浙江:著眼共同富裕示范區(qū)建設(shè),推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)五個(gè)轉(zhuǎn)變

浙江省委、省政府認(rèn)真貫徹落實(shí)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，著眼共同富裕示范區(qū)建設(shè)，推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)觸手可及，優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)有效供給，高水平建成幸福頤養(yǎng)標(biāo)桿區(qū)，全力打造浙里長(zhǎng)壽金名片。立足新發(fā)展階段，養(yǎng)老服務(wù)工作必須堅(jiān)持以老年人為中心，著力實(shí)現(xiàn)五個(gè)轉(zhuǎn)變。

居家養(yǎng)老是首位需求，工作重心由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主向居家服務(wù)為主轉(zhuǎn)變。目前，浙江省98%以上的老人選擇居家養(yǎng)老，這就要求我們堅(jiān)持以需求為導(dǎo)向，做到工作跟著老人走、服務(wù)送到家門(mén)口。針對(duì)養(yǎng)老設(shè)施布局不合理、功能定位不精準(zhǔn)、可持續(xù)性差等問(wèn)題，進(jìn)一步倡導(dǎo)互助養(yǎng)老，發(fā)揮家庭基礎(chǔ)養(yǎng)老功能，加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，創(chuàng)新家庭養(yǎng)老床位，編制養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃，在老年人居住密集區(qū)建設(shè)更多的嵌入式、微型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，讓養(yǎng)老服務(wù)觸手可及。重視居家養(yǎng)老服務(wù)，并不是忽視機(jī)構(gòu)的作用，而是進(jìn)一步鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)連鎖化、品牌化運(yùn)行，更多地提供居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。同時(shí)，要充分發(fā)揮鎮(zhèn)(街)居家服務(wù)中心作用，將其作為機(jī)構(gòu)社區(qū)居家相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的重要載體和紐帶。

失智失能照護(hù)是剛需，服務(wù)對(duì)象由經(jīng)濟(jì)困難老人為主向生活困難老人為主轉(zhuǎn)變。浙江省1207萬(wàn)老年人中約有100萬(wàn)失智失能老年人，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，解決好這一養(yǎng)老剛需，亟須民政部門(mén)提供有力支持。要建立全省統(tǒng)一的老年人能力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)失智失能床位建設(shè)，明確失智失能床位標(biāo)準(zhǔn)，到2025年養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比58%，每萬(wàn)名老年人口配有20張認(rèn)知障礙床位;積極推進(jìn)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)，建立多元化的長(zhǎng)期照護(hù)綜合保障制度，提高失智失能老人支付能力;建設(shè)1000個(gè)康養(yǎng)聯(lián)合體，整合各方資源，讓失智失能老人得到專(zhuān)業(yè)、便捷、有尊嚴(yán)的服務(wù)。

護(hù)理員素質(zhì)是瓶頸，養(yǎng)老指標(biāo)由注重硬件建設(shè)向注重軟件服務(wù)轉(zhuǎn)變。浙江省十三五時(shí)期養(yǎng)老工作的重點(diǎn)指標(biāo)是每萬(wàn)名老年人擁有社會(huì)養(yǎng)老床位數(shù)，十四五時(shí)期的重點(diǎn)指標(biāo)是萬(wàn)名老年人擁有持證護(hù)理員數(shù)，這是對(duì)養(yǎng)老服務(wù)要求的一次轉(zhuǎn)型升級(jí)。由于養(yǎng)老護(hù)理員收入不高、沒(méi)有編制、職業(yè)上升空間有限等原因，導(dǎo)致學(xué)校培養(yǎng)的老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生基本沒(méi)有從事養(yǎng)老護(hù)理工作。浙江省將按照習(xí)近平總書(shū)記對(duì)老齡工作重要指示精神，創(chuàng)新推進(jìn)養(yǎng)老人才培訓(xùn)、認(rèn)定和激勵(lì)機(jī)制，強(qiáng)化基層力量配備。指導(dǎo)各地完善人才激勵(lì)政策，根據(jù)護(hù)理員工作年限、技能等級(jí)等情況給予適當(dāng)獎(jiǎng)補(bǔ)，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)聘用養(yǎng)老護(hù)理員、康復(fù)技師，參照享受員工制家政服務(wù)企業(yè)社保補(bǔ)貼政策，并全面落實(shí)崗位津貼。指導(dǎo)培訓(xùn)和認(rèn)定基地嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)、提高質(zhì)量，確保真正發(fā)揮作用。加大宣傳力度，持續(xù)開(kāi)展百佳養(yǎng)老院長(zhǎng)、百佳護(hù)理員評(píng)選表彰活動(dòng)，為養(yǎng)老服務(wù)工作營(yíng)造良好的輿論氛圍。

數(shù)字化是支撐，養(yǎng)老方式由傳統(tǒng)型向智慧型轉(zhuǎn)變。當(dāng)前，浙江省數(shù)字化改革工作正全域推進(jìn)，民政部門(mén)要借助這個(gè)東風(fēng)，加快養(yǎng)老服務(wù)數(shù)字化改革，供需精準(zhǔn)對(duì)接，減輕服務(wù)成本，提高服務(wù)效益，促進(jìn)養(yǎng)老消費(fèi)，培育養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)。把全省統(tǒng)建的浙里養(yǎng)平臺(tái)建好用好，結(jié)合實(shí)際，進(jìn)一步聚焦居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，開(kāi)發(fā)小切口的智慧養(yǎng)老應(yīng)用場(chǎng)景，如：防跌倒防走失、配餐助餐服務(wù)、家庭養(yǎng)老床位、居家上門(mén)服務(wù)等。要著眼消除老年人數(shù)字鴻溝，考慮其消費(fèi)能力有限，開(kāi)發(fā)簡(jiǎn)易終端設(shè)備，鼓勵(lì)企業(yè)把康復(fù)輔具開(kāi)發(fā)與智慧終端結(jié)合起來(lái)，并開(kāi)發(fā)老年游戲、老年文化產(chǎn)品、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)器人，在游戲和文化中得到康養(yǎng)和精神慰藉。

基本養(yǎng)老是突破口和主攻方向，體制機(jī)制由分散碎片化向聯(lián)合清單化轉(zhuǎn)變。養(yǎng)老是政府的基本責(zé)任，在老齡化和共同富裕背景下，政府要堅(jiān)持盡力而為、量力而行、責(zé)任分擔(dān)原則，優(yōu)化城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)供給，同時(shí)引導(dǎo)老年人轉(zhuǎn)變消費(fèi)理念，充分發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)地位?；攫B(yǎng)老涉及很多部門(mén)，包括發(fā)展改革、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、民政等，在體制機(jī)制還不能完全理順的情況下，主要靠整合和聯(lián)合。要列出基本養(yǎng)老服務(wù)清單，通過(guò)發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)席會(huì)議作用、編制養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃、制定省級(jí)養(yǎng)老服務(wù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、加快康養(yǎng)聯(lián)合體建設(shè)，推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)清單落地見(jiàn)效。要堅(jiān)持公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的公益屬性，積極推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)體制改革、價(jià)格改革和入住方式改革，也要鼓勵(lì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供普惠型養(yǎng)老服務(wù)，支持養(yǎng)老企業(yè)承接政府購(gòu)買(mǎi)基本養(yǎng)老服務(wù)。在浙江，偏遠(yuǎn)海島、山區(qū)養(yǎng)老是基本養(yǎng)老服務(wù)的短板，今年實(shí)施的海島支老、一起安好行動(dòng)成效明顯，助力3萬(wàn)余名偏遠(yuǎn)海島老人共享優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展成果。亟待破題的山區(qū)養(yǎng)老，可借助美麗鄉(xiāng)村建設(shè)發(fā)展旅居養(yǎng)老，以此為依托解決農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題。