將擴(kuò)大家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)范圍,服務(wù)更多老年人

　　為貫徹落實(shí)民政部《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)的實(shí)施意見》、《湛江市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作方案》等文件精神，進(jìn)一步豐富和擴(kuò)大本市養(yǎng)老服務(wù)供給，讓居家老年人享受連續(xù)、穩(wěn)定、專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)，現(xiàn)就開展家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)工作制定本方案。

　　一、工作目標(biāo)和原則

　　家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)用戶數(shù)為100戶（2021年50戶、2022年新增50戶達(dá)到100戶），通過開展家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)工作,進(jìn)一步完善以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的覆蓋城鄉(xiāng)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系。通過政府購(gòu)買服務(wù)的方式,為特殊困難老人提供居家上門服務(wù),將專業(yè)照護(hù)服務(wù)延伸至老年人家中，使老年人家中的床位成為具備“類機(jī)構(gòu)”照護(hù)功能的床位。在總結(jié)工作成效的基礎(chǔ)上加以推廣,進(jìn)一步增強(qiáng)我市養(yǎng)老服務(wù)供給能力,提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平。

　　一是以家庭為基礎(chǔ)。充分發(fā)揮家庭成員在老年人照料中的基礎(chǔ)性作用，為家庭照護(hù)增能，提升家庭照護(hù)的功能和水平，滿足老年人原居安養(yǎng)的愿望。

　　二是以社區(qū)為服務(wù)半徑。養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)在以機(jī)構(gòu)所在地和服務(wù)對(duì)象居住地為中心的集中范圍內(nèi)開展服務(wù)，一般形成15分鐘服務(wù)半徑（農(nóng)村試點(diǎn)地區(qū)30分鐘服務(wù)半徑），確保及時(shí)響應(yīng)和服務(wù)可及。

　　三是以專業(yè)照護(hù)機(jī)構(gòu)為支點(diǎn)。家庭養(yǎng)老床位是以“養(yǎng)老院床位”或帶臨時(shí)托養(yǎng)床位的小規(guī)模、多功能、社區(qū)嵌入式居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的延伸服務(wù)，由養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)派出有資質(zhì)的服務(wù)人員，依托相應(yīng)的設(shè)施設(shè)備，根據(jù)老年人的實(shí)際照護(hù)需求，提供專業(yè)規(guī)范的機(jī)構(gòu)式照護(hù)服務(wù)。

　　二、試點(diǎn)范圍和服務(wù)對(duì)象

　　家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)范圍以各縣（市、區(qū)）中心城區(qū)為主要范圍，以有長(zhǎng)期托養(yǎng)床位、臨時(shí)托養(yǎng)床位的敬老院、農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)站、農(nóng)村幸福院等附近范圍為補(bǔ)充，條件成熟的縣（市、區(qū)）先行試點(diǎn)，半年后擴(kuò)大至其他縣（市、區(qū)）及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。試點(diǎn)周期為2年(自通知下發(fā)之日起)，所需資金由省市二級(jí)福彩公益金解決。試點(diǎn)期滿后所需資金由屬地財(cái)政統(tǒng)籌安排。

　　試點(diǎn)期間，主要為有養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)需求但因各種原因無法入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，或目前家庭有一定的照料條件暫時(shí)不需要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，且經(jīng)老年人照顧需求等級(jí)評(píng)定評(píng)估（《老年人照顧需求等級(jí)評(píng)定規(guī)范》,廣東省地方標(biāo)準(zhǔn)）照顧等級(jí)2-5級(jí)的湛江市戶籍居家老年人。

　　家庭養(yǎng)老床位政府資助對(duì)象：

　　1.散居特困供養(yǎng)對(duì)象，照顧等級(jí)2-5級(jí)（輕度失能、中度失能），或80周歲以上；

　　2.最低生活保障家庭、低收入困難家庭、享受撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象等3類人員中失能的；

　　3.最低生活保障家庭、低收入困難家庭、享受撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象、80周歲及以上的老年人等4類人員中獨(dú)居或者僅與持證重度殘疾子女共同居住的；

　　4.曾獲市級(jí)及以上勞動(dòng)模范榮譽(yù)稱號(hào)中失能的；

　　5.100周歲及以上的；

　　6.計(jì)劃生育特別扶助人員。

　　服務(wù)過程中如發(fā)現(xiàn)以下情況之一的，可以終止服務(wù)協(xié)議或提供轉(zhuǎn)介服務(wù)：

　　1.服務(wù)對(duì)象患有嚴(yán)重的傳染性疾病，或患有急需治療的各種危重疾病，病情不穩(wěn)定的；

　　2.服務(wù)對(duì)象患有精神疾病且病情不穩(wěn)定的；

　　3.服務(wù)對(duì)象違反服務(wù)約定的；

　　4.由于客觀原因?qū)е码p方不能履行協(xié)議的；

　　5.雙方協(xié)商同意終止的。

　　符合第1、2項(xiàng)情形的，由服務(wù)機(jī)構(gòu)通知服務(wù)對(duì)象委托人或近親屬送院治療;無委托人或近親屬的，按相關(guān)政策規(guī)定辦理。

　　其他社會(huì)老年人，由老年人家庭和服務(wù)機(jī)構(gòu)自愿協(xié)商簽訂服務(wù)協(xié)議，本方案提供家庭養(yǎng)老床位服務(wù)社會(huì)化推廣有關(guān)的指導(dǎo)清單和指導(dǎo)價(jià)價(jià)格。

　　三、服務(wù)內(nèi)容

　　家庭養(yǎng)老床位主要提供以下服務(wù)內(nèi)容：

　　1.機(jī)構(gòu)式長(zhǎng)期照護(hù)。提供照護(hù)計(jì)劃制定、身體護(hù)理、生活照料、營(yíng)養(yǎng)咨詢與膳食服務(wù)、個(gè)人清潔衛(wèi)生、心理慰藉、康復(fù)訓(xùn)練、緊急援助等服務(wù)。

　　2.機(jī)構(gòu)設(shè)施共享服務(wù)。利用機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)施、資源提供相關(guān)服務(wù)，參加入住機(jī)構(gòu)老年人的集體活動(dòng);如需入住服務(wù)機(jī)構(gòu)，開設(shè)綠色通道等。

　　3.家庭照護(hù)增能服務(wù)。對(duì)家庭照護(hù)者進(jìn)行照護(hù)理念介紹、照護(hù)知識(shí)講解、實(shí)操培訓(xùn)與日常照護(hù)指導(dǎo)等。

　　4.智能化監(jiān)測(cè)設(shè)備安裝和適老化微改造。智能化監(jiān)測(cè)設(shè)備不少于以下七種設(shè)備：

　　1睡眠監(jiān)測(cè)帶（wifi版本）呼吸監(jiān)測(cè)，心率監(jiān)測(cè)，體動(dòng)感應(yīng)，離床感應(yīng)

　　2養(yǎng)老網(wǎng)關(guān)智能中控，信息采摘和傳輸

　　3緊急按鈕實(shí)時(shí)一鍵緊急呼叫

　　4攝像頭視頻監(jiān)測(cè)，語(yǔ)音通話

　　5水浸傳感器衛(wèi)生間水浸報(bào)警和緊急呼叫

　　6紅外探測(cè)器感應(yīng)室內(nèi)人體活動(dòng)

　?。肥謾C(jī)卡路由器手機(jī)通訊轉(zhuǎn)WIFI網(wǎng)絡(luò)

　　符合資助條件的六類老年人，智能化監(jiān)測(cè)設(shè)備安裝（含家庭網(wǎng)線或手機(jī)通訊卡）和適老化改造費(fèi)用由市民政局和縣（市、區(qū)）民政局統(tǒng)籌安排。政府購(gòu)買家庭養(yǎng)老床位服務(wù)包和資助標(biāo)準(zhǔn)如下：

　　每月300元

　　累計(jì)每月

　　10小時(shí)

　　生活支持服務(wù)（室內(nèi)衛(wèi)生，洗衣、洗床上用品，床鋪整理， 配餐助餐，代購(gòu)物品，陪同室外活動(dòng)，以及其它相關(guān)服務(wù)）至少1次/周，至少1小時(shí)/次

　　服務(wù)人員：護(hù)理員（助老員）

　　身體照護(hù)服務(wù)（協(xié)助洗澡、洗頭，協(xié)助理發(fā)，協(xié)助修剪指 甲、趾甲，必要時(shí)協(xié)助大小便，生病時(shí)的助浴、擦身等，以及其它相關(guān)服務(wù)）至少1次/周，至少1小時(shí)/次

　　服務(wù)人員：護(hù)理員（助老員）

　　健康管理和精神關(guān)愛服務(wù)（生命體征測(cè)量，安全提醒，談心支持，健康生活指引，心理慰藉或心理干預(yù)，提醒就醫(yī)或服藥，陪同就醫(yī)，陪同康復(fù)訓(xùn)練，以及其它相關(guān)服務(wù)）至少1次/月，至少1小時(shí)/次

　　服務(wù)人員：社工、護(hù)士、醫(yī)生

　　四、服務(wù)機(jī)構(gòu)

　　開展家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)的養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)，須滿足以下條件：

　　1.執(zhí)業(yè)兩年以上，或機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)單位有兩年以上養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)經(jīng)驗(yàn),目前在湛江市范圍內(nèi)承接敬老院運(yùn)營(yíng)服務(wù)或自營(yíng)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu);

　　2.有可以上門提供服務(wù)的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，包括照護(hù)計(jì)劃制定者、護(hù)士、護(hù)理員（助老員）、社工師等，且人員均符合行業(yè)要求并具備相關(guān)資質(zhì);

　　3.兩年內(nèi)未納入社會(huì)失信名單、未發(fā)生重大安全事故或群體信訪事件;

　　符合上述條件的養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)向試點(diǎn)縣（市，區(qū)）民政部門提出試點(diǎn)申請(qǐng)?？h（市，區(qū)）民政部門審核后報(bào)市民政部門統(tǒng)一公布試點(diǎn)機(jī)構(gòu)名單。

　　五、服務(wù)流程

　　1.申請(qǐng)。符合條件的老年人根據(jù)民政部門公布的試點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)名單選擇適合的服務(wù)機(jī)構(gòu)，并向機(jī)構(gòu)提出設(shè)立家庭養(yǎng)老床位的申請(qǐng)。

　　2.訪問。服務(wù)機(jī)構(gòu)上門訪問，根據(jù)老年人身體情況，結(jié)合老年人家庭照護(hù)狀況，經(jīng)與老年人及其家屬（監(jiān)護(hù)人）協(xié)商確認(rèn)后，為老年人制定家庭養(yǎng)老床位服務(wù)計(jì)劃與方案。

　　3.評(píng)估。六類資助對(duì)象，經(jīng)市民政局統(tǒng)一委托的第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)進(jìn)行老年人照顧需求等級(jí)評(píng)估，以《廣東省老年人照顧需求等級(jí)評(píng)定規(guī)范》（DB44/T 2231—2020）為評(píng)估依據(jù)。六類資助對(duì)象以外的社會(huì)老年人的評(píng)估，老年人及其家庭自費(fèi)進(jìn)行評(píng)估（150元/人/次）。

　　4.簽約。經(jīng)與老年人及其家屬（監(jiān)護(hù)人）確認(rèn)后，服務(wù)機(jī)構(gòu)與老年人或其代理人（監(jiān)護(hù)人）簽訂服務(wù)協(xié)議，約定服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式、收費(fèi)等內(nèi)容。家庭養(yǎng)老床位不收取床位費(fèi)。六類資助對(duì)象以外的社會(huì)老年人的照護(hù)服務(wù)收費(fèi)，根據(jù)基礎(chǔ)服務(wù)包參考清單和參考指導(dǎo)價(jià)，參照當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)同類服務(wù)價(jià)格，由服務(wù)機(jī)構(gòu)與老年人簽訂協(xié)議確定。

　　5.登記。服務(wù)機(jī)構(gòu)按照機(jī)構(gòu)日常收住老年人的流程，為簽約老年人辦理家庭養(yǎng)老床位登記手續(xù)，建立服務(wù)檔案。

　　6.服務(wù)。服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)服務(wù)計(jì)劃派出相關(guān)工種專業(yè)人員，組成服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為簽約老年人上門提供服務(wù)。

　　7.跟蹤。服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)老年人身體機(jī)能，及時(shí)更新建康檔案，根據(jù)老年人身體狀況的變化，及時(shí)調(diào)整服務(wù)計(jì)劃。

　　六、風(fēng)險(xiǎn)防范與質(zhì)量管理

　　1.服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)為服務(wù)對(duì)象制定風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，服務(wù)前做好各項(xiàng)服務(wù)安全預(yù)案與事項(xiàng)告知，服務(wù)時(shí)須有家庭照料者在場(chǎng)。

　　2.服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)上門服務(wù)團(tuán)隊(duì)和服務(wù)質(zhì)量持續(xù)進(jìn)行評(píng)估，對(duì)服務(wù)的老年人及其家屬定期開展?jié)M意度調(diào)查。

　　3.服務(wù)機(jī)構(gòu)所在街鎮(zhèn)應(yīng)加強(qiáng)服務(wù)機(jī)構(gòu)與轄區(qū)內(nèi)老年人的供需對(duì)接;縣（市，區(qū)）民政部門應(yīng)指導(dǎo)服務(wù)機(jī)構(gòu)探索開展符合老年人生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)實(shí)用、個(gè)性多樣的家庭照護(hù)服務(wù)，將家庭養(yǎng)老護(hù)床位的服務(wù)質(zhì)量納入機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量日常監(jiān)測(cè)和年度考核，對(duì)試點(diǎn)情況每季度開展多種形式的跟蹤、檢查、抽查、評(píng)估。對(duì)服務(wù)不到位或違法違規(guī)行為，由各縣（市，區(qū)）民政部門對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)采取失信懲戒、行政處罰等措施。對(duì)家庭養(yǎng)老床位享受補(bǔ)貼情況，安排專項(xiàng)審計(jì)，如有違反補(bǔ)貼資金使用相關(guān)規(guī)定的，采取取消補(bǔ)貼、退賠補(bǔ)貼等措施。

　　七、實(shí)施計(jì)劃

　?。ㄒ唬╅_展試點(diǎn)（2021年1月至2021年9月）。市民政局或縣（市，區(qū)）民政局選定試點(diǎn)機(jī)構(gòu)按照家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)方案開展相關(guān)試點(diǎn)工作，并與試點(diǎn)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，同時(shí)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)須簽交承諾書，在試點(diǎn)過程中研究制定家庭養(yǎng)老床位的實(shí)施細(xì)則、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等。

　?。ǘ┘訌?qiáng)監(jiān)管（2021年10月至2022年9月）。市民政局要結(jié)合政府購(gòu)買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)和家庭照護(hù)床位監(jiān)管服務(wù)力量和養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和家庭床位的安全監(jiān)管，建立檢查監(jiān)督機(jī)制，筑牢安全防線。

　?。ㄈ┛偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)（2022年9月）。市民政局將試點(diǎn)情況報(bào)送市政府，試點(diǎn)期滿后，認(rèn)真檢視問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)試點(diǎn)情況完善政策文件并復(fù)制推廣。

　　金中杰佳通家庭養(yǎng)老床位專注智慧養(yǎng)老系統(tǒng)研發(fā),提供專業(yè)的智能養(yǎng)老平臺(tái)包括居家養(yǎng)老、民政養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、家庭醫(yī)生、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、智慧殘聯(lián)等智慧管理平臺(tái),智能養(yǎng)老設(shè)備合作對(duì)接。

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