國務(wù)院發(fā)文:正式取消養(yǎng)老限制,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合再開放!

近兩年來，隨著 我國老齡化程度加劇，關(guān)于養(yǎng)老方面的政策逐步放開，養(yǎng)老市場(chǎng)潛力不斷被挖掘。 今年在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面，國家繼續(xù)加大支持力度。

根據(jù)最新發(fā)布的《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》,要求破除發(fā)展障礙，健全市場(chǎng)機(jī)制，持續(xù)完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。

要促進(jìn)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，發(fā)揮互補(bǔ)優(yōu)勢(shì)，簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)設(shè)立流程，實(shí)行一個(gè)窗口辦理。

提出放寬準(zhǔn)入，引導(dǎo)社會(huì)力量廣泛參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)發(fā)展具備全托、日托、上門服務(wù)等綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在房租、用水用電價(jià)格上給予政策優(yōu)惠。依托互聯(lián)網(wǎng)+提供點(diǎn)菜式就近便捷養(yǎng)老服務(wù)，支持連鎖化、綜合化、品牌化運(yùn)營。

可見，無論是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)增設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，政策都會(huì)給予最大力度的支持，開辦流程也更加簡化，養(yǎng)老市場(chǎng)進(jìn)一步放開。

一、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合紅利來襲！醫(yī)院申辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)政策再放開！

最新政策文件對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)明確了定義，并對(duì)審批登記工作做了如下要求：

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)定義

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)是指同時(shí)具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)

1、申請(qǐng)內(nèi)部設(shè)置診所等實(shí)行備案制

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請(qǐng)內(nèi)部設(shè)置診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站的，取消行政審批，實(shí)行備案管理。申辦人應(yīng)當(dāng)向所在地的縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門備案。

2、申請(qǐng)舉辦二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu) 兩證合一

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請(qǐng)舉辦二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不含急救中心、急救站、臨床檢驗(yàn)中心、中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)、港澳臺(tái)獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)），設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記兩證合一，衛(wèi)生健康行政部門不再核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》，在受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請(qǐng)后，經(jīng)公示、審核合格后發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

3、申請(qǐng)?jiān)O(shè)立三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)O(shè)立三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)向所在省級(jí)或地市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門提交申請(qǐng)，衛(wèi)生健康行政部門依法核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》。

申辦人收到《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》后，申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記并提交相關(guān)材料。衛(wèi)生健康行政部門審核合格后，發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

4、屬社會(huì)辦醫(yī)范疇的，享受扶持政策

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，屬于社會(huì)辦醫(yī)范疇的，可按規(guī)定享受相關(guān)扶持政策，衛(wèi)生健康及相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)足額撥付補(bǔ)助，兌現(xiàn)有關(guān)政策。

按照有關(guān)法律法規(guī)，營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)?shù)绞袌?chǎng)監(jiān)管部門進(jìn)行登記注冊(cè)，社會(huì)力量舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)?shù)矫裾块T進(jìn)行社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)登記。

支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

1、不再實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可

各級(jí)民政部門不再實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可。

具備法人資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)O(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，不需另行設(shè)立新的法人，不需另行法人登記。

2、社會(huì)辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)O(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

社會(huì)力量舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)O(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)依法向縣級(jí)以上民政部門備案，應(yīng)當(dāng)依法向其登記的縣級(jí)以上民政部門辦理章程核準(zhǔn)、修改業(yè)務(wù)范圍，并根據(jù)修改后的章程在登記證書的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)增加養(yǎng)老服務(wù)等職能表述。

3、社會(huì)辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)內(nèi)部設(shè)置養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

社會(huì)力量舉辦的營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)內(nèi)部設(shè)置養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)依法向縣級(jí)以上民政部門備案，應(yīng)當(dāng)依法向其登記的縣級(jí)以上市場(chǎng)監(jiān)管部門申請(qǐng)變更登記，在經(jīng)營范圍內(nèi)增加養(yǎng)老服務(wù)等表述。

4、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)O(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)O(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)依法向縣級(jí)以上民政部門備案，應(yīng)當(dāng)依法向各級(jí)編辦提出主要職責(zé)調(diào)整和變更登記申請(qǐng)，在事業(yè)單位主要職責(zé)及法人證書宗旨和業(yè)務(wù)范圍中增加養(yǎng)老服務(wù)、培訓(xùn)等職能。

另外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)符合條件的，享受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營補(bǔ)貼和其他養(yǎng)老服務(wù)扶持政策措施，民政及相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)足額撥付補(bǔ)助，兌現(xiàn)有關(guān)政策。

支持新建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)

對(duì)于申辦人提出申請(qǐng)新舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的，即同時(shí)提出申請(qǐng)舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，需根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的類型、性質(zhì)、規(guī)模向衛(wèi)生健康、民政或市場(chǎng)監(jiān)督管理部門提交申請(qǐng)。

涉及同層級(jí)相關(guān)行政部門的，當(dāng)?shù)卣?wù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行一個(gè)窗口辦理，實(shí)現(xiàn)前臺(tái)綜合受理、后臺(tái)分類審批、綜合窗口出件。

未設(shè)立政務(wù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門會(huì)同有關(guān)部門建立聯(lián)合辦理工作機(jī)制和操作流程，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)市場(chǎng)準(zhǔn)入環(huán)境。

各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)商有關(guān)部門制訂統(tǒng)一的籌建指導(dǎo)書，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)申辦人提供咨詢和指導(dǎo)，方便申辦人到相關(guān)部門辦理行政許可或登記備案手續(xù)。各相關(guān)部門要加強(qiáng)工作配合，提高信息共享水平，讓申辦人只進(jìn)一扇門，最多跑一次。

二、四大領(lǐng)域有望放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入

除了養(yǎng)老領(lǐng)域外，國務(wù)院今年還新出臺(tái)了《完善促進(jìn)消費(fèi)體制機(jī)制實(shí)施方案（2021—2025年）》，目的為加快破解制約居民消費(fèi)最直接、最突出、最迫切的體制機(jī)制障礙，增強(qiáng)消費(fèi)對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)性作用，釋放內(nèi)需潛力、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)，在該政策中，四大領(lǐng)域?qū)⒚黠@受益。

（一）旅游領(lǐng)域。制定出臺(tái)海南建設(shè)國際旅游消費(fèi)中心實(shí)施方案。及時(shí)總結(jié)59國外國人海南入境旅游免簽政策實(shí)施效果，加強(qiáng)出入境安全措施建設(shè)，為進(jìn)一步擴(kuò)大免簽范圍創(chuàng)造條件。制定出臺(tái)自駕車、旅居車營地建設(shè)相關(guān)規(guī)范。逐步放開中外合資旅行社從事旅游業(yè)務(wù)范圍，加強(qiáng)與國際旅游組織的合作。制定出臺(tái)郵輪旅游發(fā)展規(guī)劃、游艇旅游發(fā)展指導(dǎo)意見。出臺(tái)實(shí)施進(jìn)一步促進(jìn)鄉(xiāng)村旅游提質(zhì)升級(jí)的政策措施。推進(jìn)生態(tài)航道建設(shè)，研究開發(fā)京杭運(yùn)河具備條件航段的航運(yùn)旅游功能，促進(jìn)交通與旅游融合發(fā)展。理順出租汽車、汽車租賃等個(gè)性化、差異化出行價(jià)格機(jī)制。鼓勵(lì)發(fā)展租賃式公寓、民宿客棧等旅游短租服務(wù)。落實(shí)帶薪休假制度，鼓勵(lì)錯(cuò)峰休假和彈性作息。（國家發(fā)展改革委、文化和旅游部、外交部、海關(guān)總署、公安部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、商務(wù)部、人力資源社會(huì)保障部、交通運(yùn)輸部按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（二）文化領(lǐng)域。 在文化服務(wù)領(lǐng)域開展行政審批標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)。 推進(jìn)經(jīng)營性文化事業(yè)單位轉(zhuǎn)企改制、公益性文化事業(yè)單位改革和國有文化企業(yè)公司制股份制改造。 制定實(shí)施深化電影院線制改革方案，推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)+電影業(yè)務(wù)創(chuàng)新，完善規(guī)范電影票網(wǎng)絡(luò)銷售及服務(wù)相關(guān)政策，促進(jìn)點(diǎn)播影院業(yè)務(wù)規(guī)范發(fā)展。 拓展數(shù)字影音、動(dòng)漫游戲、網(wǎng)絡(luò)文學(xué)等數(shù)字文化內(nèi)容。 完善游戲游藝設(shè)備分類，嚴(yán)格設(shè)備類型與內(nèi)容準(zhǔn)入。 總結(jié)推廣引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民擴(kuò)大文化消費(fèi)試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)和有效模式。

（三）健康領(lǐng)域。落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃，凡符合規(guī)劃條件和準(zhǔn)入資質(zhì)的，不得以任何理由限制。合理放寬社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置大型醫(yī)用設(shè)備規(guī)劃預(yù)留空間。實(shí)施社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨部門聯(lián)合審批。制定新型健康服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管辦法。加快推動(dòng)貧困縣縣醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋，并推動(dòng)向鄉(xiāng)村延伸。適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康發(fā)展，健全互聯(lián)網(wǎng)診療收費(fèi)政策，逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。（國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部、國家醫(yī)保局、商務(wù)部按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（四）養(yǎng)老領(lǐng)域。取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可。建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分類管理制度，加快推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制為企業(yè)或開展公建民營，建立健全養(yǎng)老領(lǐng)域公建民營相關(guān)規(guī)范，著力解決托底保障職能與公建民營不協(xié)調(diào)問題。編制實(shí)施國家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長期規(guī)劃，支持各類市場(chǎng)主體增加養(yǎng)老服務(wù)供給。推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，研究出臺(tái)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)和管理指南，深入開展長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)。開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量專項(xiàng)行動(dòng)。推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋。