我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)展如何,未來(lái)有何發(fā)展方向

第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)60歲及以上人口達(dá)到2.64億人。建設(shè)面向全體老年人的基本養(yǎng)老服務(wù)體系，讓每一位老年人都老有所養(yǎng)，是滿足廣大老年人基本養(yǎng)老服務(wù)需求的制度化安排，是增進(jìn)老年人福祉、實(shí)現(xiàn)全體人民共同富裕的必然要求。僅今年以來(lái)，習(xí)近平總書(shū)記就先后4次實(shí)地考察調(diào)研養(yǎng)老服務(wù)工作，11次做出重要指示批示。讓老年人老有所養(yǎng)，習(xí)近平總書(shū)記念茲在茲，傾注心血。本期圓桌分享民政系統(tǒng)推進(jìn)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的思考與實(shí)踐。

主持人

經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)社經(jīng)濟(jì)研究部主任、研究員 徐向梅

構(gòu)建中國(guó)特色養(yǎng)老服務(wù)體系

主持人：當(dāng)前，我國(guó)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)展如何，未來(lái)有哪些重點(diǎn)發(fā)展方向？

俞建良（民政部養(yǎng)老服務(wù)司司長(zhǎng)）：黨的十八大以來(lái)，我國(guó)基本養(yǎng)老服務(wù)公平性可及性持續(xù)改善，老有所養(yǎng)納入《國(guó)家基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)（2021年版）》，2.64億老年人同全國(guó)人民一道進(jìn)入了全面小康社會(huì)。

初步建立規(guī)范的老年人能力綜合評(píng)估制度體系。在總結(jié)多年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，2013年，民政部印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》和《老年人能力評(píng)估》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，為老年人能力綜合評(píng)估提供了統(tǒng)一、規(guī)范、可操作的評(píng)估工具，地方廣泛開(kāi)展綜合評(píng)估工作。今年，國(guó)家醫(yī)保局、民政部又聯(lián)合印發(fā)了《長(zhǎng)期護(hù)理失能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，探索建立評(píng)估結(jié)果跨部門(mén)互認(rèn)機(jī)制。

基本建立老年人福利補(bǔ)貼制度。2014年，民政部與財(cái)政部、全國(guó)老齡辦聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于建立健全經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能等老年人補(bǔ)貼制度的通知》。各地結(jié)合自身實(shí)際，普遍建立了高齡津貼、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼和失能老年人護(hù)理補(bǔ)貼制度，基本實(shí)現(xiàn)省級(jí)層面全覆蓋。高齡、失能等困難老年人養(yǎng)老服務(wù)需求得到更好保障，全國(guó)享受各類(lèi)福利補(bǔ)貼的老年人達(dá)3800余萬(wàn)人。

有力保障特困老年人基本生活。通過(guò)分散供養(yǎng)與集中供養(yǎng)，確保特困老年人平時(shí)有人照應(yīng)、生病有人看護(hù)。截至2020年底，全國(guó)供養(yǎng)特困老年人387.6萬(wàn)人，其中，農(nóng)村特困老年人每人每年基本生活標(biāo)準(zhǔn)為8568.8元，城市特困老年人每人每年基本生活標(biāo)準(zhǔn)為11257.1元。建立農(nóng)村留守老年人探訪制度，推動(dòng)農(nóng)村留守老年人信息管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)縣級(jí)層面全覆蓋。

啟動(dòng)實(shí)施特殊困難老年人居家適老化改造。民政部聯(lián)合發(fā)展改革委、財(cái)政部、衛(wèi)生健康委等部門(mén)印發(fā)《關(guān)于加快實(shí)施老年人居家適老化改造工程的指導(dǎo)意見(jiàn)》，采取政府補(bǔ)貼等方式，對(duì)納入分散供養(yǎng)特困人員和建檔立卡貧困人口范圍的高齡、失能、殘疾老年人實(shí)施居家適老化改造。

積極推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，支持各地先行先試。把建立特殊和困難老年人基本服務(wù)制度、制定居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度納入居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)，重點(diǎn)滿足城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)困難家庭的失能、失獨(dú)、空巢、留守、高齡等老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。開(kāi)展居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)，今年，北京市朝陽(yáng)區(qū)等42個(gè)地區(qū)成為試點(diǎn)地區(qū)。支持各地探索基本養(yǎng)老服務(wù)，北京、上海、山東、江蘇、浙江、安徽、廣東、貴州、甘肅等省份緊密結(jié)合實(shí)際，將基本養(yǎng)老服務(wù)納入地方性法規(guī)，出臺(tái)專(zhuān)門(mén)文件。廣州市基本建立了覆蓋全體老年人，普惠均等、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的基本養(yǎng)老服務(wù)體系，較好地回答了老齡化社會(huì)如何讓所有老年人養(yǎng)得了、養(yǎng)得起、養(yǎng)得好的時(shí)代命題。

十四五時(shí)期是我國(guó)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要戰(zhàn)略機(jī)遇期。民政部將認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系重大部署，力爭(zhēng)到2025年，實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系更加完備，基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)方式、要素保障、質(zhì)量監(jiān)管等更加明確規(guī)范。力爭(zhēng)到2035年，全面建成覆蓋全體老年人，權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的基本養(yǎng)老服務(wù)體系，中國(guó)特色養(yǎng)老服務(wù)體系成熟定型。

加快構(gòu)建基本養(yǎng)老服務(wù)制度框架。明確基本養(yǎng)老服務(wù)體系的內(nèi)涵和核心要義，深化對(duì)服務(wù)誰(shuí)、服務(wù)什么、誰(shuí)來(lái)服務(wù)等關(guān)鍵問(wèn)題的認(rèn)識(shí)，研究建立基本養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)目錄、服務(wù)有效供給及有效監(jiān)管等制度。

精準(zhǔn)做好與相關(guān)領(lǐng)域的政策銜接?；攫B(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及多個(gè)部門(mén)、各個(gè)層級(jí)，必須堅(jiān)持系統(tǒng)觀念，加強(qiáng)與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、老年人福利和救助等制度的銜接和政策協(xié)調(diào)。同時(shí)，加快補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板，提高農(nóng)村基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)水平，加強(qiáng)城鄉(xiāng)區(qū)域統(tǒng)籌，逐步推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)均等化。

加強(qiáng)相關(guān)要素條件保障。從設(shè)施、資金、人才等方面為基本養(yǎng)老服務(wù)提供支撐。落實(shí)十四五民政事業(yè)發(fā)展規(guī)劃確定的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、特殊困難老年人家庭適老化改造、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)三項(xiàng)重點(diǎn)工程，優(yōu)先保障設(shè)施建設(shè)。把基本養(yǎng)老服務(wù)作為今后資金支持的重點(diǎn)，利用彩票公益金和中央預(yù)算內(nèi)投資支持地方項(xiàng)目，優(yōu)先安排資金投入。建立完善養(yǎng)老護(hù)理員技能等級(jí)評(píng)價(jià)制度，落實(shí)養(yǎng)老護(hù)理員就業(yè)補(bǔ)貼及崗位補(bǔ)貼，多措并舉加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)。

北京養(yǎng)老服務(wù)重在?；?/p>

主持人：北京市老齡化程度位居全國(guó)第二位，實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略任務(wù)艱巨，如何統(tǒng)籌推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)？

李萬(wàn)鈞（北京市委社會(huì)工委書(shū)記、市民政局局長(zhǎng)）：北京市目前正以每天新增500名老年人的速度步入深度老齡化社會(huì)。截至2020年底，60歲及以上戶籍老年人口為378.6萬(wàn)人，占戶籍總?cè)丝诘?7%。近年來(lái)，北京市委市政府全面統(tǒng)籌推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)工作。今年，北京市將居家養(yǎng)老保障、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)和服務(wù)等27個(gè)高頻難點(diǎn)民生問(wèn)題列入每月一題重點(diǎn)督辦機(jī)制，著力提升老年人幸福感、獲得感。

一是完善分類(lèi)保障，著重保障重點(diǎn)人群基本養(yǎng)老服務(wù)。

將城鄉(xiāng)特困、低保、低收入家庭的失能、失智和高齡老年人，以及失能、失智、重度殘疾、計(jì)劃生育特殊家庭老年人納入基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象范疇，精準(zhǔn)摸底，建立臺(tái)賬，從政策、資金、資源供給、服務(wù)組織等多層面保障養(yǎng)老服務(wù)供給。

通過(guò)給補(bǔ)貼讓基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象有保障。建立老年人能力綜合評(píng)估體系，完善困難老年人養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼、失能老年人護(hù)理補(bǔ)貼和高齡津貼補(bǔ)貼制度，符合條件的老年人可申領(lǐng)三補(bǔ)。實(shí)施《北京市特困人員救助供養(yǎng)實(shí)施辦法》，對(duì)城鄉(xiāng)特困人員發(fā)放救助供養(yǎng)補(bǔ)貼。此外，對(duì)城鄉(xiāng)特困、低保等五類(lèi)服務(wù)對(duì)象入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施按月補(bǔ)助。這樣綜合測(cè)算下來(lái)，在北京，一位無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)贍養(yǎng)人和撫養(yǎng)人的三無(wú)老人，如果入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，每月可以獲得各項(xiàng)補(bǔ)貼總額約5000元。政策實(shí)施以來(lái)在全國(guó)引起了良好的社會(huì)反響，得到了民政部的高度認(rèn)可。

通過(guò)給服務(wù)讓基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象住得上。政策明確規(guī)定，全市所有公辦公營(yíng)、公辦民營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要職能是供養(yǎng)政府基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象。所有公辦民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)拿出至少20%床位來(lái)承接城鄉(xiāng)特困、低保、低收入和經(jīng)濟(jì)困難人群的養(yǎng)老需求。推動(dòng)北京市16個(gè)區(qū)每區(qū)至少建成1所區(qū)級(jí)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，且每所機(jī)構(gòu)配備護(hù)養(yǎng)型床位不少于60%。

通過(guò)補(bǔ)機(jī)構(gòu)讓基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象住得好。落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)水、電、氣、熱享受民用價(jià)格政策，完善社會(huì)力量興辦非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一次性建設(shè)資金支持政策。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行差異化補(bǔ)貼，引導(dǎo)機(jī)構(gòu)更好滿足基本養(yǎng)老服務(wù)需求。

二是堅(jiān)持就近精準(zhǔn)，構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的多層次長(zhǎng)期照護(hù)體系。

建好照護(hù)服務(wù)三張床。加快建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的集中照護(hù)床位、驛站短期托養(yǎng)床位和家庭照護(hù)床位。目前，全市三張床總數(shù)達(dá)到12.8萬(wàn)張，其中機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老床位11.2萬(wàn)張，驛站臨時(shí)托養(yǎng)床位1.25萬(wàn)張，養(yǎng)老家庭照護(hù)床位0.35萬(wàn)張。

抓好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。依托驛站開(kāi)展健康服務(wù)，將助醫(yī)服務(wù)納入驛站基礎(chǔ)服務(wù)功能；將驛站、護(hù)理站相關(guān)服務(wù)項(xiàng)目納入政策支持范疇；在家庭照護(hù)床位功能里增加醫(yī)療服務(wù)，讓老年人在家即可享受專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供上門(mén)服務(wù)。

建好助餐點(diǎn)。通過(guò)給予基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象就餐補(bǔ)貼、給予養(yǎng)老助餐點(diǎn)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等方式，支持社會(huì)力量提供助餐服務(wù)，重點(diǎn)解決失能、失智、高齡老年人吃飯不便問(wèn)題。

三是優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，加速構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系。

印發(fā)《關(guān)于全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)進(jìn)一步促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實(shí)施方案》，加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展頂層設(shè)計(jì)。

加強(qiáng)資金支持。深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理體制改革，大力推進(jìn)公辦民營(yíng)，支持連鎖品牌機(jī)構(gòu)承接運(yùn)營(yíng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，提升服務(wù)效能。出臺(tái)《北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼管理辦法》，根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住服務(wù)對(duì)象身體狀況、服務(wù)質(zhì)量星級(jí)評(píng)定、信用狀況、醫(yī)療服務(wù)能力等多個(gè)維度補(bǔ)貼包括公辦民營(yíng)機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦機(jī)構(gòu)。目前，北京市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)576家，包括公辦公營(yíng)機(jī)構(gòu)51家、公辦民營(yíng)機(jī)構(gòu)78家、社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)447家。

推進(jìn)設(shè)施建設(shè)。出臺(tái)新建小區(qū)配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施移交辦法，將養(yǎng)老設(shè)施納入正面清單，全市疏解騰退的閑置設(shè)施優(yōu)先用于養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)，提高養(yǎng)老設(shè)施身邊床邊周邊覆蓋率。率先探索集中式居家養(yǎng)老服務(wù)模式，通過(guò)老人共有產(chǎn)權(quán)的居室、商品房建設(shè)等方式，將重資產(chǎn)轉(zhuǎn)化為輕資產(chǎn)，吸引社會(huì)資產(chǎn)參與。

規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化監(jiān)管制度。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展服務(wù)質(zhì)量星級(jí)評(píng)定，鞏固養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)成果。制定養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管政策，建立跨部門(mén)協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，建立重大及突發(fā)事件報(bào)告制度，筑牢養(yǎng)老服務(wù)安全和質(zhì)量監(jiān)管底線。

四是堅(jiān)持機(jī)制創(chuàng)新，構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍人才體系。

改善薪酬待遇，注重培訓(xùn)帶動(dòng)。給進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)專(zhuān)職從事養(yǎng)老服務(wù)工作的畢業(yè)生發(fā)放入職獎(jiǎng)勵(lì)；在全國(guó)率先設(shè)立養(yǎng)老護(hù)理崗位獎(jiǎng)勵(lì)津貼制度。今年前10個(gè)月，累計(jì)發(fā)放崗位獎(jiǎng)勵(lì)津貼989萬(wàn)元，涉及養(yǎng)老護(hù)理員5800多名。健全市、區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)分級(jí)分層培訓(xùn)體系，組織開(kāi)展養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能大賽，提升社會(huì)認(rèn)可度。全市共有養(yǎng)老護(hù)理員約1.2萬(wàn)名，針對(duì)人員短缺問(wèn)題，制定三年養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)目標(biāo)，2020年至2022年，每年培訓(xùn)1萬(wàn)名養(yǎng)老護(hù)理員、500名機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、500名老年社會(huì)工作者。

創(chuàng)新工作思路。建設(shè)養(yǎng)老志愿服務(wù)時(shí)間銀行，按照今天存時(shí)間、明天換服務(wù)思路，完善養(yǎng)老服務(wù)時(shí)間記錄、管理、兌換和激勵(lì)機(jī)制。2020年，委托北京市老年志愿者協(xié)會(huì)在西城大柵欄、懷柔渤海鎮(zhèn)六渡河村等地開(kāi)展養(yǎng)老志愿服務(wù)時(shí)間儲(chǔ)蓄體系建設(shè)試點(diǎn)，從巡視探訪、健康管理、心理慰藉、老年餐桌、家庭服務(wù)等方面，組織熱心公益事業(yè)、身心健康的本市常住公民為居家老年人提供志愿服務(wù)。今年，與中國(guó)人民銀行合作，制定《北京市養(yǎng)老服務(wù)時(shí)間銀行實(shí)施方案》（試行），擬在全市范圍內(nèi)逐步建立養(yǎng)老服務(wù)時(shí)間銀行制度，壯大養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。

浙江讓共同富裕成色更足

主持人：浙江省養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展主要指標(biāo)位居全國(guó)前列。在保障養(yǎng)老服務(wù)供給助力共同富裕方面有哪些經(jīng)驗(yàn)可以分享？

王劍侯（浙江省民政廳廳長(zhǎng)）：浙江省連續(xù)13年將養(yǎng)老服務(wù)列為省政府民生實(shí)事，出臺(tái)民政30條，提出建設(shè)幸福頤養(yǎng)標(biāo)桿區(qū)的目標(biāo)。

多年建設(shè)成效顯著，養(yǎng)老服務(wù)體系已經(jīng)解決了從無(wú)到有問(wèn)題，正在努力向從有到好和從好到優(yōu)發(fā)展。全省共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2485家，總床位45萬(wàn)張，每千老年人擁有機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到40.2張，其中，民辦占三分之二。建成城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心2.3萬(wàn)個(gè)，基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋；建成鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）居家養(yǎng)老服務(wù)中心1400余家，年底可覆蓋到所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。適老化改造惠及全省困難老年人家庭，老年福利逐步提高，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理逐步規(guī)范。

為了更好適應(yīng)人口老齡化新趨勢(shì)，破解養(yǎng)老服務(wù)堵點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，浙江省以問(wèn)題為導(dǎo)向，及時(shí)調(diào)整發(fā)展策略，強(qiáng)化政策的針對(duì)性和有效性，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展。

針對(duì)養(yǎng)老護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員短缺問(wèn)題，設(shè)計(jì)每萬(wàn)老年人持證養(yǎng)老護(hù)理員指標(biāo)。浙江省將每萬(wàn)老年人擁有持證養(yǎng)老護(hù)理員數(shù)定為養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展十四五規(guī)劃的關(guān)鍵指標(biāo)，列入《浙江省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二○三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》最重要的35個(gè)指標(biāo)之一，同時(shí)列入八八戰(zhàn)略實(shí)施綜合評(píng)估指標(biāo)和共同富裕示范區(qū)建設(shè)指標(biāo)，全方位推動(dòng)工作開(kāi)展。目前，每萬(wàn)名老年人擁有持證養(yǎng)老護(hù)理員數(shù)為18.26人，爭(zhēng)取2025年達(dá)到25人。

針對(duì)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)不均衡問(wèn)題，加強(qiáng)區(qū)域協(xié)作，化解海島養(yǎng)老難題。浙江地貌復(fù)雜，地理的多樣性帶來(lái)養(yǎng)老的復(fù)雜性，山區(qū)、海島養(yǎng)老服務(wù)相對(duì)落后。舟山老齡化程度全省最高，但人口數(shù)和經(jīng)濟(jì)體量都不大，亟需外援。尤其是舟山的偏遠(yuǎn)小島，有的懸水小島住的全是老人，公共設(shè)施差，交通不便，養(yǎng)老護(hù)理人員極度缺乏。今年5月正式啟動(dòng)海島支老、一起安好行動(dòng)，組織養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)水平較高的杭州、寧波、湖州、嘉興、紹興五市進(jìn)行為期3年的對(duì)口支持，從服務(wù)、設(shè)施、管理、文化四個(gè)方面，讓海島也能共享養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展成果。截至目前，共派出30名養(yǎng)老護(hù)理員駐扎在15個(gè)偏遠(yuǎn)小島上，常態(tài)化提供養(yǎng)老服務(wù)。經(jīng)過(guò)半年多的努力，島上老年人的護(hù)理水平明顯提高。

針對(duì)康養(yǎng)結(jié)合難，首創(chuàng)康養(yǎng)聯(lián)合體建設(shè)。康養(yǎng)結(jié)合是新生事物，結(jié)合過(guò)程中遇到很多困難，比如基層衛(wèi)生院和市縣公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作人員上門(mén)提供康養(yǎng)服務(wù)的積極性不是很高。2020年12月，省委省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快康養(yǎng)體系建設(shè)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》，就康養(yǎng)體系建設(shè)作出全面部署。比如，對(duì)申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)務(wù)室（護(hù)理站）的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，衛(wèi)健、醫(yī)保等部門(mén)全力支持，優(yōu)化評(píng)估、審批流程。未來(lái)，還將重點(diǎn)推進(jìn)列入康養(yǎng)聯(lián)合體試點(diǎn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）居家養(yǎng)老服務(wù)中心，每家都至少與1家醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）建立緊密合作關(guān)系，在上門(mén)護(hù)理、開(kāi)設(shè)轉(zhuǎn)診通道、方便就醫(yī)開(kāi)藥等方面有實(shí)質(zhì)性合作。

針對(duì)布局規(guī)劃不足問(wèn)題，率先實(shí)施機(jī)構(gòu)跟著老人走行動(dòng)。組織各地編制養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、設(shè)施布局專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃，確保主城區(qū)老年人高密度居住區(qū)（＞3000人/平方公里）500米左右、中密度居住區(qū)（1000—3000人/平方公里）1000米左右有1家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；多數(shù)量、小規(guī)模、好地段布點(diǎn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，保障每萬(wàn)名老年人設(shè)立約300張床位。

針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展滯后問(wèn)題，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)。推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）級(jí)提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)、社區(qū)級(jí)提供一般性服務(wù)，構(gòu)建錯(cuò)位發(fā)展、相互補(bǔ)充的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。到今年底，將累計(jì)建成1445家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）居家養(yǎng)老服務(wù)中心，覆蓋到所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），服務(wù)中心全部由第三方專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)，實(shí)現(xiàn)生活服務(wù)、康復(fù)護(hù)理服務(wù)、托養(yǎng)服務(wù)、家庭支持服務(wù)、社會(huì)工作和心理疏導(dǎo)服務(wù)、康復(fù)輔助器具租賃服務(wù)六大專(zhuān)業(yè)服務(wù)功能。

針對(duì)居家配套弱現(xiàn)狀，實(shí)施困難老年人家庭適老化改造。圍繞實(shí)現(xiàn)如廁洗澡安全、室內(nèi)行走便利、居家環(huán)境改善、智能監(jiān)測(cè)跟進(jìn)、輔助器具適配五大功能，對(duì)地面、墻體、廚房、衛(wèi)生間等進(jìn)行改造。今年目標(biāo)任務(wù)2萬(wàn)戶，已完成2.7萬(wàn)戶。省級(jí)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為6000元/戶，各地給予一定的配套，讓老年人在真切感受到關(guān)心的同時(shí)，培養(yǎng)適老化改造隊(duì)伍、帶動(dòng)適老化產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

共同富裕是人的全生命周期公共服務(wù)優(yōu)質(zhì)共享的美好社會(huì)形態(tài)，老年人的幸福感安全感，直接體現(xiàn)著共同富裕示范區(qū)建設(shè)的成色。未來(lái)，浙江省要繼續(xù)把高水平建成幸福頤養(yǎng)標(biāo)桿區(qū)作為使命擔(dān)當(dāng)，保障基本養(yǎng)老服務(wù)觸手可及、優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)有效供給，助力共同富裕。

把基本養(yǎng)老服務(wù)觸手可及作為主攻方向。研究建立高水平基本養(yǎng)老服務(wù)清單。深入研究長(zhǎng)期照護(hù)綜合保障制度，加大對(duì)失能失智老年人及其家庭的政策支持。把提升優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)有效供給作為更高要求。建設(shè)數(shù)字平臺(tái)，為各級(jí)各類(lèi)用戶提供便捷的養(yǎng)老政務(wù)服務(wù)、公共服務(wù)、公益服務(wù)，鏈接市場(chǎng)服務(wù)，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)一個(gè)平臺(tái)提供養(yǎng)老服務(wù)供給，一組數(shù)據(jù)掌控養(yǎng)老服務(wù)資源，一部手機(jī)通辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)務(wù)，一張地圖展示養(yǎng)老服務(wù)態(tài)勢(shì)，一套算法協(xié)助養(yǎng)老智能決策。充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈等優(yōu)勢(shì)強(qiáng)化科技支撐，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)更加便捷，推動(dòng)財(cái)政補(bǔ)助更加精準(zhǔn)。抓好持證養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)，確保核心指標(biāo)發(fā)揮關(guān)鍵作用，保障優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)有效供給。充分發(fā)揮康養(yǎng)聯(lián)合體在機(jī)制聯(lián)合、資源統(tǒng)合上的優(yōu)勢(shì)，為老年人提供優(yōu)質(zhì)康養(yǎng)服務(wù)。

此外，把改革創(chuàng)新作為攻堅(jiān)克難的實(shí)現(xiàn)路徑。用改革創(chuàng)新的思維來(lái)尋找解決制約養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的辦法，推進(jìn)財(cái)政補(bǔ)助制度改革、探索公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革、創(chuàng)新家庭養(yǎng)老支持政策、解決偏遠(yuǎn)地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)難題等。