機(jī)構(gòu)養(yǎng)老系統(tǒng)建設(shè)方案（養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營有什么難題）

在調(diào)查的22個(gè)省份中的28個(gè)城市數(shù)百家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，近半數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無信息化系統(tǒng)，半數(shù)機(jī)構(gòu)不明確智慧養(yǎng)老概念。智慧養(yǎng)老最大困惑和需求主要在于機(jī)構(gòu)相關(guān)知識(shí)和人才匱乏，能力不足。相關(guān)設(shè)備、輔具和系統(tǒng)配套狀況缺失成為掣肘養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營的重要因素。

一、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營中存在的問題

第一：設(shè)備和輔具配備問題

90%以上機(jī)構(gòu)不認(rèn)可機(jī)構(gòu)缺乏設(shè)施設(shè)備，但認(rèn)為設(shè)施設(shè)備能正常使用的僅占22.2%，訪談中反應(yīng)主要原因是由于部分設(shè)施設(shè)備配置不合理，部分設(shè)備老舊，有待更新，新舊設(shè)備不對(duì)口等原因，導(dǎo)致使用率較低。機(jī)構(gòu)普遍反映康復(fù)、醫(yī)療、健身、生活設(shè)施等設(shè)備需要較多。

目前，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無固定的適老化、康復(fù)設(shè)備采購渠道的比例高達(dá)42.4%；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在采購適老化、康復(fù)設(shè)備的困惑主要集中在成本太大，對(duì)采購渠道和產(chǎn)品性價(jià)比等方面缺乏知識(shí)、信息和穩(wěn)定的采購渠道，希望能夠得到政府和企業(yè)支持協(xié)助進(jìn)行采購的呼聲也較高。

第二：信息化系統(tǒng)與智慧養(yǎng)老

與第一條相伴而行，目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信息化或者智慧養(yǎng)老更多停留在信息平臺(tái)的建設(shè)，很多管理者既缺乏知識(shí)，也缺乏相關(guān)人才，自身能力不足，對(duì)于信息化和智慧化對(duì)機(jī)構(gòu)作用缺乏基本認(rèn)識(shí)。

具體而言，44.6%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無信息化系統(tǒng);40%左右的機(jī)構(gòu)已經(jīng)配置了信息化系統(tǒng)，但其中僅1/3是自主研發(fā)的系統(tǒng)，2/3是外部購買成型的信息化系統(tǒng)。半數(shù)機(jī)構(gòu)并不明確智慧養(yǎng)老的概念具體指什么，明確表示沒有做到智慧養(yǎng)老的占16.1%，3.3%認(rèn)為不需要。

在認(rèn)為本機(jī)構(gòu)開展智慧養(yǎng)老的機(jī)構(gòu)中，大多數(shù)機(jī)構(gòu)傾向于外部購買智慧信息管理系統(tǒng)，主要用在電子登記、監(jiān)控、財(cái)務(wù)系統(tǒng)方面。智慧養(yǎng)老最大困惑和需求主要在于機(jī)構(gòu)相關(guān)知識(shí)和人才匱乏，能力不足。

第三：質(zhì)量管理與風(fēng)險(xiǎn)防控

標(biāo)準(zhǔn)化管理是近幾年民政部門大力倡導(dǎo)的提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理有效手段，但在標(biāo)準(zhǔn)化管理中，機(jī)構(gòu)普遍擔(dān)心人員能力。另一方面，有半數(shù)以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立了風(fēng)險(xiǎn)防控的預(yù)案，但是通過購買“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意外傷害綜合責(zé)任保險(xiǎn)”來降低機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)方面尚存在不足，有很多地區(qū)或機(jī)構(gòu)對(duì)于此類保險(xiǎn)的購買方式和渠道都存在知識(shí)和信息的不足。

被調(diào)查養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中84.8%的機(jī)構(gòu)已經(jīng)建立了同業(yè)交流的平臺(tái)和渠道，其中69.6%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依靠“養(yǎng)老朋友圈(包括等線上方式)”，63.6%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過政府主管部門會(huì)議建立同業(yè)交流機(jī)會(huì)，有一半機(jī)構(gòu)通過行業(yè)協(xié)會(huì)/學(xué)會(huì)/聯(lián)盟等建立同業(yè)交流渠道，22.8%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過各種商業(yè)機(jī)會(huì)拓展交流管道?？梢姍C(jī)構(gòu)在尋求同業(yè)交流的渠道方面還是呈現(xiàn)多樣化趨勢(shì)，但是、政府、行業(yè)相關(guān)組織還是其獲取交流機(jī)會(huì)的主要平臺(tái)。

三、要優(yōu)化機(jī)構(gòu)運(yùn)營管理能力需要做到

建議一：通過管理者賦能機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化管理能力。管理者能力提升一方面依靠管理培訓(xùn)，更重要是建立健全一整套可以落地實(shí)施的管理制度，解決從人治到法制，從體系本身進(jìn)行約束，因此，結(jié)合信息系統(tǒng)的規(guī)范與建立，幫助管理者使用更有效率實(shí)用的管理系統(tǒng)非常關(guān)鍵。

建議二：采取綜合手段提升機(jī)構(gòu)運(yùn)營管理水平。通過培訓(xùn)解決管理者能力提升的同時(shí)，還應(yīng)該結(jié)合實(shí)用性信息化平臺(tái)的搭建，協(xié)助管理者建立符合實(shí)際的服務(wù)流程、制度和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)，還要與人員崗位職能掛鉤，與質(zhì)量管理和績效管理結(jié)合，通過服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與管理標(biāo)準(zhǔn)的體系化建設(shè)，控制成本和服務(wù)質(zhì)量，提升機(jī)構(gòu)運(yùn)營管理的實(shí)際效率。

建議三：社會(huì)捐助與支持的體系。社會(huì)捐助制度的系統(tǒng)化可以確保資助的長期性，以及與需求匹配性，提升捐贈(zèng)物品的利用效率。同時(shí)，鼓勵(lì)并建立激勵(lì)專業(yè)人員進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域進(jìn)行專業(yè)志愿活動(dòng)的相關(guān)政策與通路，建立區(qū)域可靠的公益性專業(yè)服務(wù)支撐平臺(tái)。

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