老人近記憶力變差,小心是血管性癡呆在作祟

長(zhǎng)沙70歲的胡娭毑性格外向、活潑、愛(ài)交際，可近兩個(gè)月來(lái)，家人發(fā)現(xiàn)她的記憶力越來(lái)越差，總是忘這忘那，之前操作很熟練的微信、抖音，如今也不會(huì)用了，吃藥總要家人提醒。胡娭毑直嘆自己老糊涂了，但家人還是不放心，帶她來(lái)到長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院就診。接診的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生通過(guò)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史了解到，胡娭毑之前有過(guò)多次腦梗死病史，經(jīng)治療后老人病情好轉(zhuǎn)，四肢活動(dòng)沒(méi)有障礙。看似沒(méi)有留下后遺癥，但細(xì)心的家人發(fā)現(xiàn)，胡娭毑糊涂的情況逐漸加重。經(jīng)過(guò)頭部磁共振成像、甲狀腺功能等檢查，結(jié)合Hachinski缺血量表、簡(jiǎn)易精神狀況檢查量表(MMSE)、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(MoCA)等一系列評(píng)估，胡娭毑被診斷為血管性癡呆。
神經(jīng)內(nèi)科八病室副主任丁玲解釋?zhuān)苄园V呆是指各種腦血管?。ㄈ毖?、出血性、腦缺血缺氧性損害）引起的癡呆總稱(chēng)。通常發(fā)生于60歲以上的人群，是老年性癡呆的第二大病因。血管性癡呆的癥狀包括記憶力下降，特別是近記憶力障礙，遺忘近期發(fā)生過(guò)的事情、接觸過(guò)的人和物，計(jì)算力下降，言語(yǔ)表達(dá)功能障礙，出現(xiàn)詞不達(dá)意、性格情緒改變等。丁玲表示，血管性癡呆起病進(jìn)展有快有慢，有的患者在發(fā)生了一次腦卒中之后就發(fā)病，有些則是隨著發(fā)病次數(shù)的增多，癡呆癥狀逐漸加重。癡呆發(fā)展到晚期，患者往往會(huì)出現(xiàn)言語(yǔ)不能、六親不認(rèn)、遠(yuǎn)近記憶力均明顯下降等情況，甚至日常生活都不能自理，產(chǎn)生幻覺(jué)或意識(shí)障礙等。血管性癡呆是可以預(yù)防和治療的！
丁玲強(qiáng)調(diào)，預(yù)防血管性癡呆的關(guān)鍵是預(yù)防及控制心腦血管病，如控制血壓血糖、控制飲食、注意心腦血管的二級(jí)預(yù)防、減少再卒中風(fēng)險(xiǎn)等；當(dāng)患者已經(jīng)出現(xiàn)記憶力較差的癥狀時(shí)，多半說(shuō)明患病時(shí)間較長(zhǎng)。因此，大家更要密切關(guān)注近期記憶力下降、反應(yīng)遲鈍、情緒低落等早期癥狀，預(yù)防及控制心腦血管病早發(fā)現(xiàn)、早治療、早干預(yù)。除了控制腦血管疾病及其危險(xiǎn)因素外，血管性癡呆的治療主要是改善腦功能，以恢復(fù)認(rèn)知功能，盡可能延緩疾病進(jìn)展；同時(shí)盡早對(duì)患者進(jìn)行早期認(rèn)知訓(xùn)練和日常生活能力訓(xùn)練，有助于早期干預(yù)及延緩病情的進(jìn)展。