北京市試點醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,養(yǎng)老驛站與社區(qū)衛(wèi)生站相融合

【現(xiàn)實挑戰(zhàn)】服務(wù)分屬不同機(jī)構(gòu)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合如何落地？

【應(yīng)對策略】北京探索養(yǎng)老驛站與社區(qū)衛(wèi)生站相融合的服務(wù)模式，實現(xiàn)了衛(wèi)生中心的一址多用，在空間上破解了養(yǎng)老服務(wù)場地資源緊張的難題

今年3月，位于北京市朝陽區(qū)東風(fēng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一樓的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老驛站開始正式運營。作為北京市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點，東風(fēng)地區(qū)努力探索養(yǎng)老驛站與社區(qū)衛(wèi)生站相融合的服務(wù)模式，不僅實現(xiàn)了衛(wèi)生中心的一址多用，在空間上破解了養(yǎng)老服務(wù)場地資源緊張的難題，更將衛(wèi)生站的醫(yī)療資源與養(yǎng)老服務(wù)有機(jī)融合，以醫(yī)帶養(yǎng)、以養(yǎng)補(bǔ)醫(yī)，開創(chuàng)醫(yī)療、養(yǎng)老、物業(yè)、保障四位一體的新型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。

信息管理

數(shù)據(jù)互聯(lián)互通

據(jù)統(tǒng)計，2020年北京市60歲及以上戶籍老年人口為367.7萬人，占戶籍總?cè)丝诘?6.3%，80歲以上戶籍人口63.1萬，戶籍純老年人家庭達(dá)58.03萬。

同時數(shù)據(jù)顯示，截至2020年，老年人慢病年均增長率達(dá)2.5%。一方面，失能老年人通?；加卸喾N慢性病，其最迫切的需求除了基本生活照料外，還有康復(fù)、護(hù)理以及疾病診療等；另一方面，患慢性病老年人隨著病程發(fā)展和年齡增長，有可能導(dǎo)致不同程度的失能，除了基本診療服務(wù)外，還可能需要不同程度的康復(fù)、護(hù)理和生活照料等服務(wù)。

東風(fēng)地區(qū)為了更好地服務(wù)于老年群體，整合資源，打造出以醫(yī)療、養(yǎng)老為主，生活、保障服務(wù)為輔的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，實現(xiàn)了服務(wù)隊伍一體化、服務(wù)模式系統(tǒng)化、服務(wù)方式多元化、服務(wù)管理信息化、服務(wù)手段智能化。

據(jù)北京市老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會居家養(yǎng)老專業(yè)委員會副秘書長尹杰介紹，養(yǎng)老驛站近期推出的健康監(jiān)測預(yù)警服務(wù)項目，在信息管理方面實現(xiàn)了醫(yī)療與養(yǎng)老數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。老年人只需佩戴一塊智能腕表，就可以實現(xiàn)心率、血壓、血氧、血糖等數(shù)據(jù)的實時監(jiān)測。人工智能系統(tǒng)根據(jù)老人的體征數(shù)據(jù)，每日生成健康狀態(tài)報告。發(fā)現(xiàn)異常時，系統(tǒng)將通過電話、短信、APP推送等方式，發(fā)出預(yù)警提示消息。養(yǎng)老驛站和社區(qū)衛(wèi)生中心都可以通過系統(tǒng)后臺查看數(shù)據(jù)，對老人的健康實現(xiàn)智能化管理，提供精準(zhǔn)服務(wù)。

巡視探訪

行為監(jiān)測系統(tǒng)顯身手

為解決高齡獨居老人發(fā)生意外無人知曉的問題，北京市從2018年起在全市開展居家養(yǎng)老巡視探訪服務(wù)。與傳統(tǒng)的電話問候、上門巡訪相比，運用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)手段的行為監(jiān)測系統(tǒng)優(yōu)勢凸顯，它不但及時快捷，成本低效率高，還可以做到對老人無打擾。

這種監(jiān)測系統(tǒng)，需要在老人家中安裝一個網(wǎng)關(guān)和幾個紅外傳感器。傳感器屬于非視頻設(shè)備，不會泄露隱私，即使在臥室、衛(wèi)生間等私密空間也可安裝，能夠全面覆蓋老人的日常活動區(qū)域。傳感器將持續(xù)采集活動數(shù)據(jù)，如果老人長時間沒有活動，或者在一個位置滯留過久，系統(tǒng)將發(fā)出預(yù)警，并將信息分別發(fā)送至監(jiān)護(hù)人的手機(jī)和監(jiān)控中心，養(yǎng)老驛站的工作人員就可以及時采取措施，展開救助。記者了解到，目前養(yǎng)老驛站已經(jīng)開始為社區(qū)高齡獨居老人免費安裝這種行為監(jiān)測系統(tǒng)。

保姆請假

養(yǎng)老喘息服務(wù)來解憂

記者在驛站采訪時看到，一名社區(qū)居民前來尋求幫助。我家保姆下個月要請假一周，那幾天老人沒人照顧，您這兒有什么辦法嗎？您別著急。驛站站長張慧琪說，養(yǎng)老喘息服務(wù)正好可以應(yīng)對這種情況。

所謂喘息服務(wù)，就是提供一種服務(wù)，能讓長期照料老人的家庭成員歇一歇，喘口氣。張站長說，東風(fēng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的三層正在按照適老化標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行改造，設(shè)置養(yǎng)老床位。如果屆時改造完成，就可以把老人送來短期托養(yǎng)。如果家中只是白天無人照看，也可以選擇日間照料服務(wù)，早晨把老人送來，晚上再接回去。除此之外，驛站還可以介紹護(hù)理員上門服務(wù)，按天計費。

專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)

讓臥床老人能沖澡

驛站內(nèi)提供專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的一號護(hù)工，其介護(hù)上門服務(wù)連續(xù)多年蟬聯(lián)北京市民政養(yǎng)老助殘服務(wù)第一名。這里的服務(wù)分類非常細(xì)，以居家長期照料服務(wù)為例，就包含老人陪護(hù)慢病陪護(hù)認(rèn)知癥陪護(hù)康復(fù)照護(hù)漸進(jìn)性肌無力照護(hù)居家術(shù)后照護(hù)等細(xì)分等級，護(hù)理員可以根據(jù)老人的身體情況提供具有針對性的服務(wù)內(nèi)容。


在上門介護(hù)服務(wù)中，理發(fā)、修腳是需求量最大的項目，有些老人還會選擇助浴服務(wù)。普通助浴需要老人坐在衛(wèi)生間里進(jìn)行，那臥床老人怎么辦呢？有些長期臥床的老人覺得擦浴不舒服，就想泡一泡、澆一澆。工作人員孫麗娟介紹，一號護(hù)工提供攜帶器械上門助浴的服務(wù)，在床上鋪上充氣式助浴床，就可以幫臥床老人淋浴洗澡啦。

孫麗娟說，各項護(hù)理服務(wù)都有相應(yīng)的操作標(biāo)準(zhǔn)。以洗腳為例，每個腳趾縫都要清洗到。同時，護(hù)理員不管從事哪項服務(wù)，都會特別注意和老人的溝通。居家養(yǎng)老的人往往缺乏社交，孤獨感強(qiáng)，需要心理關(guān)注。我們沒有單獨的陪聊服務(wù)，因為完全陌生的兩個人一上來也不知道聊什么。但護(hù)理員會在上門保潔、修腳、按摩等服務(wù)過程中，盡量多和老人聊聊天。每次護(hù)理員離開時，老太太都會依依不舍地拉著她的手，說‘下次一定要再來?。?rsquo;一位社區(qū)居民在寄給一號護(hù)工的感謝信中這樣寫道。