為上有老下有小建后盾——深圳市龍崗區(qū)探索養(yǎng)老托幼新模式

隨著我國老齡化進程的明顯加快，上有老下有小將是絕大多數(shù)家庭面對的責任，不僅關(guān)系到個體家庭幸福和睦，更是涉及國家利益和民生福祉的社會性問題。為此，我國的十四五規(guī)劃和2035年遠景目標綱要草案當中特別以專欄形式，提出特殊困難家庭適老化改造、養(yǎng)老機構(gòu)服務提升、普惠托育服務擴容等五大服務項目，旨在以一老一小為重點完善人口服務體系，促進人口長期均衡發(fā)展。

自黨史學習教育開展以來，深圳市龍崗區(qū)圍繞一老一小群體，積極開展我為群眾辦實事實踐活動，持續(xù)加大養(yǎng)老、托幼等重點領(lǐng)域補短板投資，發(fā)揮政府投資撬動作用，形成市場主導的投資內(nèi)生增長機制，創(chuàng)新都市托幼、養(yǎng)老服務模式，切實增強群眾的獲得感、幸福感，推動黨史學習教育走深走實。
構(gòu)建老有頤養(yǎng)的養(yǎng)老服務體系

如何為老年人提供更精準的健康服務，是緩解養(yǎng)老、醫(yī)療供需緊張，促進資源利用更加充分的重要議題。為此，龍崗區(qū)創(chuàng)新老年健康分級管理模式，在全市率先出臺《老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作方案》，首創(chuàng)老年人身、心健康雙分級管理模式，開展老年人健康等級評估，2021年1月至今，共組織3.45萬名老年人參加免費體檢，推動5.69萬名老年人簽約家庭醫(yī)生，為老年人建立家庭病床175張。

不久前不幸患上腦出血后遺癥導致半身偏癱的77歲林奶奶便是這一制度的受益者。由于簽約了肖茜芩家庭醫(yī)生團隊，每周上門對李奶奶進行血壓等日常護理，還定期送藥上門，將醫(yī)院病床建在家里。

多虧了肖醫(yī)生，要不然我們真不知道該怎么好了。林奶奶感激地告訴記者，感謝龍崗，讓我們的老年生活少了許多擔憂，有了十足依靠。

當前，不論是養(yǎng)老，還是托育，都存在一定程度的供需矛盾和失衡。十四五規(guī)劃綱要中提出，要推動養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系。對此，龍崗區(qū)在全省率先突破政策障礙，出臺醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務價格政策，首次明確規(guī)定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的生活照料、康復護理、精神慰藉等非醫(yī)療服務實行市場調(diào)節(jié)價，收費標準由醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)以實際服務成本為基礎(chǔ)，結(jié)合市場供求狀況、群眾承受能力等因素自主確定。目前，區(qū)七院簡竹護理院已完成生活照料、養(yǎng)老床位費等自主定價項目。該舉措不僅規(guī)范了全區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的收費行為，更有利于公立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的健康良性發(fā)展。

此外，為了健全基本養(yǎng)老服務體系，大力發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務，支持家庭承擔養(yǎng)老功能，構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)的養(yǎng)老體系，龍崗區(qū)繼續(xù)推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)，加快推進位于平湖街道的區(qū)級公辦養(yǎng)老護理院建設(shè)，規(guī)劃建設(shè)養(yǎng)老床位350張，預計2023年底前完成主體建設(shè)；龍崗區(qū)第二中醫(yī)院（規(guī)劃養(yǎng)老床位500張）已于今年3月正式動工建設(shè)，預計十四五末建成；龍城街道聯(lián)合深業(yè)集團等國有養(yǎng)老服務平臺，打造龍城街道長者服務中心、盛平社區(qū)長者服務站、小區(qū)長者服務點等社區(qū)養(yǎng)老服務體系新標桿，建成后龍城街道將成為全市首個涵蓋街道、社區(qū)、小區(qū)、居家四級養(yǎng)老服務網(wǎng)絡的街道。依托建成的102家社區(qū)養(yǎng)老服務中心，以老年人需求為導向，以社工人才為支撐，以長者助餐、保健康復、娛樂活動、輔助功能四大功能區(qū)為載體，為社區(qū)老年人提供文化康娛、保健康復、老年教育等多元化康樂型養(yǎng)老服務，受到社區(qū)老年人好評。自黨史學習教育開展以來，累計開展各類線上線下各類項目服務4432場次，服務老年群眾22.28萬人次。

同時，龍崗區(qū)還投入200萬元為60周歲及以上戶籍老年人購買意外傷害保險和意外醫(yī)療保險，并創(chuàng)新在全市實行不記名投保方式。累計投入57萬元，通過購買服務的形式，為我區(qū)失能、特殊群體戶籍老年人提供1899人次的助餐助浴、代跑幫買、陪同就醫(yī)等兜底性居家養(yǎng)老服務。依法依規(guī)向戶籍老年人發(fā)放高齡津貼3815.43萬元，惠及高齡15.32萬人次，提高戶籍老人消費支付能力，夯實居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)地位。

打造幼有善育的兒童發(fā)展體系

我們是雙職工家庭，平時工作都很忙，孩子年紀太小不夠上幼兒園，外面的托育機構(gòu)價格又貴，我們都煩得焦頭爛額。家住龍城街道愉園社區(qū)的羅娟夫妻經(jīng)常對孩子的養(yǎng)育問題感到焦慮。
今年初，龍崗區(qū)首家普惠性托育示范園在愉園社區(qū)開園。聽說社區(qū)要建托育園，可把我們高興壞了，天天盼著能早日開園。當天，羅娟懷著喜悅的心情，將兩歲半的小女兒送到了新落成的托育園。

既解決托育難，也要防止托育貴，這正是龍崗區(qū)積極落實十四五規(guī)劃，為降低市民生育、養(yǎng)育、教育成本所探索的普惠性照護托育模式。

今年，龍崗區(qū)專門制定《龍崗區(qū)促進3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展實施方案責任分工表》，首家普惠性托育示范園已于3月1日正式開托運營，為附近居民提供高質(zhì)量、高標準、方便可及的托育服務。此外，2021年還計劃推動5個街道建設(shè)普惠性托育機構(gòu)，推進托育機構(gòu)備案。目前通過備案的托育機構(gòu)已達10家，居全市榜首（全市通過備案的托育機構(gòu)共27家），積極準備備案資料的有30多家，各托育機構(gòu)不斷完善軟硬件設(shè)施，進一步提升托育服務質(zhì)量。