浙江創(chuàng)新開展海島支老行動,讓偏遠(yuǎn)海島老人實現(xiàn)幸福養(yǎng)老

乘著初秋的微涼海風(fēng)，00后陳泓璇與同事毛喆鵬抵達(dá)嵊泗縣枸杞島。與悠閑漫步欣賞海景的游客不同，兩個小伙邁著大步子，一看就不是來度假的。他們此行肩負(fù)著一項重任作為杭州市第二社會福利院的養(yǎng)老護(hù)理員，與駐扎海島4個月的同事進(jìn)行輪換，接力開展支老服務(wù)。

海島支老，源于一場特殊的行動。為探索養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域共同富裕先行示范，今年5月7日，省民政廳正式開展海島支老、一起安好行動，計劃在3年間，由養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)水平較好的杭州、寧波、嘉興、湖州、紹興五地結(jié)對枸杞島等15個舟山偏遠(yuǎn)海島，為當(dāng)?shù)爻掷m(xù)輸送專業(yè)養(yǎng)老人才，助力3萬余名偏遠(yuǎn)海島老人共享優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展成果。

專業(yè)養(yǎng)老人才的到來，給海島老人帶來更加貼心的個性化養(yǎng)老服務(wù)，也在一定程度上破解了區(qū)域間養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展不平衡的難題。海島老人的幸福生活，翻開了新的一頁。

全能院長的煩惱

為何要跋山涉水去海島支老？今年省兩會廳（局）長通道上，省民政廳廳長王劍侯在接受媒體采訪時，分享了一個小故事。

故事的主人公，是78歲的海島老人吳榮娣。去年8月，省民政廳組隊赴舟山調(diào)研偏遠(yuǎn)海島養(yǎng)老服務(wù)工作。吳榮娣所在的柴山島，令眾人印象深刻。這座面積不大的離島位于普陀區(qū)白沙鄉(xiāng)，距舟山本島約15公里，每天只有兩班輪渡上島。島上110余位居民都是老人，平均年齡約74歲，吳榮娣是島上唯一的養(yǎng)老服務(wù)人員。

島上有一家養(yǎng)老院白沙港里托老所，當(dāng)時院內(nèi)住著12位老人。吳榮娣一人身兼數(shù)職，既是托老所負(fù)責(zé)人，又是護(hù)理員和廚師，因此被稱為全能院長。她的一天從凌晨4時開始，起床后到托老所備食材做三餐、打掃院內(nèi)衛(wèi)生，忙碌的一整天腳下像踩了風(fēng)火輪。

兒孫都出去定居了，我們在島上生活了一輩子不舍得離開。吳榮娣說自己身體不錯，幫老人做個飯打掃衛(wèi)生還可以，也能賺點工資。但她擔(dān)憂的事情也不少，比如院里有個使用助行器的半失能老人，還有一位老人輕度失智，缺乏專業(yè)技能的她照料起來有心無力。

吳榮娣的煩惱，實際上是偏遠(yuǎn)海島普遍面臨的養(yǎng)老難題。近年來，我省加快推進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，養(yǎng)老服務(wù)工作已從無到有邁入從有到好從好到優(yōu)，但仍然面臨區(qū)域間養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展不平衡的問題。

舟山，是浙江最早進(jìn)入人口老齡化的地市之一，老年人口比例連續(xù)四年位居全省第一。舟山共有大小島嶼1390個，其中住人島嶼100余個，受產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移、人口外遷等因素影響，一些偏遠(yuǎn)海島深度老齡化現(xiàn)象日益凸顯。據(jù)統(tǒng)計，截至去年底，舟山老年人口達(dá)29.11萬，老年人口比例約30%，其中老年人口比例80%以上的海島有20個，部分島嶼老齡化程度甚至達(dá)到100%。
舟山市民政局召開養(yǎng)老服務(wù)區(qū)域協(xié)作座談會，各地支老人員分享交流經(jīng)驗。舟山市民政局供圖為積極應(yīng)對海島人口老齡化，十三五期間舟山共投入養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)經(jīng)費3.16億元，涵蓋政策創(chuàng)制、設(shè)施建設(shè)、智慧養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、社會參與等諸多方面，并通過守護(hù)夕陽偏遠(yuǎn)海島老人關(guān)愛行動、海島服務(wù)驛站幸福驛家等項目定期為偏遠(yuǎn)海島老人提供基本養(yǎng)老服務(wù)。但由于島嶼眾多且分散、偏遠(yuǎn)海島交通不便，導(dǎo)致養(yǎng)老、醫(yī)療等公共服務(wù)資源共享性較差，與內(nèi)陸地區(qū)相比仍有差距。

為加快補(bǔ)齊海島地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源發(fā)展不均衡的短板，去年省民政廳聯(lián)合舟山市民政局對20個深度老齡化的偏遠(yuǎn)海島進(jìn)行摸底調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，這些偏遠(yuǎn)海島雖已基本配備托老所、敬老院、居家養(yǎng)老照料中心等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，但島上專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員十分稀缺、養(yǎng)老服務(wù)需求大，亟需島外力量大力支持。

眼下，浙江正在推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展共同富裕示范區(qū)建設(shè)，如何讓海島老人與內(nèi)陸城市老人共同享有優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)成果？海島支老，一起安好行動應(yīng)運而生。

今年4月，省民政廳印發(fā)《關(guān)于組織開展海島支老、一起安好行動的通知》，提出通過杭州、寧波、嘉興、湖州、紹興五地分別結(jié)對嵊泗縣、普陀區(qū)、定海區(qū)、岱山縣內(nèi)15個偏遠(yuǎn)海島，在未來三年間持續(xù)為結(jié)對海島輸送專業(yè)養(yǎng)老人才，幫助提升島上養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理水平，滿足島上老人多樣化養(yǎng)老需求。

海島來了支老員
支老人員前往嵊山鎮(zhèn)陳錢山村開展志愿服務(wù)活動。杭州市社會福利中心供圖5月7日，揮舞著海島支老先鋒隊隊旗，首批30名支老人員兩人一組分赴15個偏遠(yuǎn)海島。他們平均年齡不到40歲，最年輕的一名護(hù)理員僅22歲，但專業(yè)背景很強(qiáng)，分別來自各地公辦或民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，擁有中高級職稱的人員超過半數(shù)。

根據(jù)結(jié)對方案，上島支老人員分工明確：一位是護(hù)理員，工作內(nèi)容側(cè)重生活照料、專業(yè)護(hù)理等，另一位為管理人員，負(fù)責(zé)參與當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理、幫助建立健全規(guī)章制度等。上島4個多月來，令人欣喜的變化每天都在發(fā)生。

改變首先從院內(nèi)開始。結(jié)對的15座離島都配備了托老所等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，住著政府集中供養(yǎng)的特困老人和自愿入住的本島老人。住房充足的前提下，支老人員們都會與老人們同吃同住。盡管他們上島前做了充足的準(zhǔn)備，有的自學(xué)舟山方言，有的提前擬好工作計劃，可沒想到初來乍到就碰了壁。估計是搞搞形式的，蹭個飯吃吃就走了，怎么可能會真的留下來。有老人小聲嘀咕，臉上帶著拘謹(jǐn)和防備的神情。

嘮家常是拉近距離的最好方式。在柴山島的第一周，寧波象山縣老年公寓的張珂瑩和余雷在院內(nèi)挨個走訪，隨著交談次數(shù)的增多，漸漸地老人們愿意主動分享了。了解到老人飲食比較單一，張珂瑩每天定制一份營養(yǎng)均衡的菜單，將往常的早餐泡飯改成了水煮蛋和綠豆粥、紅豆粥、南瓜粥等，午飯和晚飯增加了海島老人愛吃的魚類和蔬菜；在余雷的幫助下，半失能老人戚善飛學(xué)會了使用助行器；聽說有老人很久沒有過生日，她們就籌備了一場季度生日會，還托人從島外帶了生日蛋糕……有一天，不愛與人打交道的老人夏阿花拉著張珂瑩的手悄悄問：你當(dāng)我女兒好不好？

結(jié)對嵊泗縣花鳥島的光大百齡幫·南湖頤養(yǎng)中心副院長盧嘉飛，在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理方面經(jīng)驗豐富。實際上，這不是他第一次常駐花鳥，20年前他曾在島上駐扎服役。這次上島后，盧嘉飛與同事羅勇勤對花鳥鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)樂齡幸福公社里里外外進(jìn)行一番自查，最終制訂出厚厚一本《樂齡幸福公社管理制度匯編》，內(nèi)容涵蓋老人請假、廚房衛(wèi)生、醫(yī)療護(hù)理、臨終關(guān)懷、捐贈管理等方面共26章106頁，要求工作人員按制度做好相關(guān)臺賬記錄，每天為老人測量生命體征并做到一人一檔。記者在幸福公社采訪時看到，院內(nèi)安裝了嶄新的康復(fù)器材，一旁的羅勇勤正在耐心教老人使用上肢康復(fù)訓(xùn)練環(huán)。

在海島，大部分老人都選擇居家養(yǎng)老。隨著服務(wù)半徑的擴(kuò)大，改變逐漸蔓延至老人家中。一有空，支老人員就會在島上入戶走訪測量血壓，并根據(jù)老人需求開展康復(fù)教學(xué)、陪伴慰藉、適老化改造等個性化服務(wù)。今年7月，花鳥島75歲的袁阿定老人家中就進(jìn)行了適老化改造。記者看到，淋浴間內(nèi)已根據(jù)老人身高加裝了安全扶手，還配備有坐浴椅，方便老人安全如廁、洗澡。

變化還藏在島上隨處可見的細(xì)節(jié)中。吳榮娣告訴記者，原先柴山島的老人沒什么娛樂活動，晚上6時左右就睡了。如今傍晚來臨時，島上小廣場會有一群老人在張珂瑩的帶領(lǐng)下，開心地跳著醫(yī)療保健操。吳榮娣覺得，老人們比以前愛笑了，島上又恢復(fù)了久違的生機(jī)。

我們能為海島留下什么？

因偏遠(yuǎn)海島交通不便，支老行動方案提出，由協(xié)作地區(qū)根據(jù)實際情況每36個月輪換一次上島人員。8月21日上午，來自嘉善的包建群、劉瑞與嵊泗縣洋山島的老人們揮淚作別，她們是首批支老人員中第一對離開海島的。

我們離開后能為海島留下什么？距離輪換返程不到2個月，杭州市社會福利中心的90后養(yǎng)老護(hù)理員曹媛陷入思考。曹媛曾榮獲2019年中國技能大賽養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)競賽一等獎，有著行業(yè)內(nèi)拔尖的專業(yè)護(hù)理技能。她與同事周晨蕾結(jié)對的是嵊泗縣嵊山島，島上敬老院住著12位老人，其中有兩位行走不便的半失能老人。

上島第一天，曹媛就開始手把手將護(hù)理知識教給了敬老院工作人員。53歲的工作人員夏海芬邊看邊學(xué)，如今她已經(jīng)掌握了一些基礎(chǔ)護(hù)理技能和噎食防范、心肺復(fù)蘇等急救小知識。曹媛和周晨蕾還對島上3個村里負(fù)責(zé)民政口的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，希望能覆蓋到居家老人的護(hù)理需求。

通過‘傳幫帶’為海島培養(yǎng)一支帶不走的養(yǎng)老護(hù)理員隊伍，是‘海島支老’行動的目標(biāo)之一。省民政廳養(yǎng)老服務(wù)處相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，此外他們還希望行動能為區(qū)域間協(xié)作搭就平臺，鏈接省內(nèi)更多優(yōu)秀社會力量上島，為老人開展豐富多彩的活動和更為精準(zhǔn)的個性化養(yǎng)老服務(wù)。支老開始后，杭州等地民政部門發(fā)出倡議書，引導(dǎo)本地社會組織上島開展志愿服務(wù)，舟山市民政局啟動暖陽助老、九送上島活動，聚合政府及社會組織力量定期上島提供物資贈送、醫(yī)療康復(fù)等九大助老服務(wù)。

記者在采訪中了解到，花鳥、枸杞等網(wǎng)紅島旅游業(yè)發(fā)達(dá)各類資源較為豐富，而未被開發(fā)的柴山島等相對物資匱乏，由于海島情況不一，支老員們各自面臨的一些困難還有待破題。有人擔(dān)憂，院內(nèi)工作人員年齡偏大護(hù)理教學(xué)難度高，僅靠兩名支老人員無法做到全島養(yǎng)老服務(wù)有效覆蓋，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)又苦于年輕工作人員實在不好招；有人提出，一些老人家中無獨立衛(wèi)生間適老化改造難度大，因資金缺乏導(dǎo)致改造計劃暫時擱淺；還有人認(rèn)為，海島老人最缺的是陪伴，志愿隊伍每月上島一次的頻率較低，希望當(dāng)?shù)啬芙M織志愿隊伍每周上島……

目前，浙江已將加大海島養(yǎng)老服務(wù)供給列入《浙江高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)實施方案（20212025年）》。參與海島支老調(diào)研的浙江工業(yè)大學(xué)公共管理學(xué)院研究員王萍認(rèn)為，海島支老是浙江在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域高質(zhì)量建設(shè)發(fā)展共同富裕示范區(qū)的重要舉措，是促成區(qū)域間養(yǎng)老服務(wù)均衡發(fā)展的一種有效探索。這一嘗試提升了海島老人及家屬、漁農(nóng)村社區(qū)居民等對優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)識，也在一定程度上倒逼當(dāng)?shù)卣M(jìn)一步加快普惠型養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，提升海島老人共同富裕獲得感。王萍說。

同時，她也指出問題所在。‘海島支老’模式主要以外部養(yǎng)老資源輸入為主，本島養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)生力還不夠強(qiáng)。加快海島養(yǎng)老服務(wù)邁入‘從有到好’‘從好到優(yōu)’，需要政府、社會、家庭多方力量共同參與。王萍建議，海島當(dāng)?shù)卣诰蜆I(yè)政策制定方面，可對年輕人返鄉(xiāng)參與養(yǎng)老服務(wù)工作進(jìn)行一定傾斜，協(xié)作地區(qū)可嘗試打通各地志愿服務(wù)類社會組織資源，定期組織志愿服務(wù)隊伍巡島開展支老服務(wù)，老人家庭成員也應(yīng)該更加積極承擔(dān)養(yǎng)老職責(zé)，多回海島看看，給予老人更多的心理慰藉和支持。