上海養(yǎng)老托育服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展方案發(fā)布,,一老一小整體推進(jìn)機(jī)制更加健全
時間：2022-10-01 13:53 來源： 作者：小杰 人瀏覽
2月18日，上海市印發(fā)《上海市促進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展實施方案》（下稱《方案》）。
根據(jù)《方案》，到2025年，深化形成居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系；構(gòu)建政府主導(dǎo)、家庭為主、多方參與，教養(yǎng)醫(yī)相結(jié)合的托育服務(wù)體系；一老一小整體推進(jìn)機(jī)制更加健全。
到2025年，全市養(yǎng)老床位從15.9萬張增加到17.8萬張，其中護(hù)理型床位不低于60%；各區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施均不低于常住人口每千人40平方米，有條件的區(qū)力爭達(dá)到常住人口每千人50平方米。全市常住人口每千人擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到4.5個，普惠性托位占比不低于60%，開設(shè)托班的幼兒園占幼兒園總數(shù)比重不低于50%。
加強(qiáng)金融支持
在保障措施上，《方案》明確，加強(qiáng)金融支持。鼓勵金融機(jī)構(gòu)開發(fā)養(yǎng)老托育特色信貸，提供優(yōu)惠利率支持。發(fā)揮開發(fā)性金融支持養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)專項貸款作用，向符合條件的項目提供大額長期優(yōu)惠貸款支持。創(chuàng)新信貸支持方式，探索推進(jìn)應(yīng)收賬款質(zhì)押貸款、收費權(quán)質(zhì)押貸款等方式，落實信貸人員盡職免責(zé)政策。發(fā)揮擔(dān)保增信機(jī)構(gòu)作用，為養(yǎng)老托育機(jī)構(gòu)融資提供增信支持。支持符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過上市、債券市場融資。支持保險機(jī)構(gòu)開發(fā)養(yǎng)老托育相關(guān)責(zé)任險和運營險。
事實上，多地發(fā)布的關(guān)于養(yǎng)老托育服務(wù)的政策中，均提及提供金融支持。以托育服務(wù)領(lǐng)域為例，北京市于2月8日發(fā)布的《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的實施方案》指出，鼓勵銀行機(jī)構(gòu)為托育服務(wù)提供金融支持，支持保險機(jī)構(gòu)開發(fā)托育相關(guān)保險產(chǎn)品。
2月9日，云南省衛(wèi)生健康委員會牽頭編制的《云南省十四五托育發(fā)展規(guī)劃（征求意見稿）》向社會公開征求意見，其中第24條提出，加強(qiáng)托育金融支持與保障。具體包括：加大財政貼息、貸款風(fēng)險補(bǔ)償、擔(dān)保征信等政策支持，推動托育服務(wù)金融產(chǎn)品和服務(wù)創(chuàng)新。將運營經(jīng)驗、專業(yè)認(rèn)證、硬件設(shè)施、員工資質(zhì)、入托數(shù)量等作為授信的重要考慮因素，重點支持普惠托育機(jī)構(gòu)發(fā)展。鼓勵保險機(jī)構(gòu)開發(fā)托育服務(wù)機(jī)構(gòu)責(zé)任保險、意外傷害保險等產(chǎn)品，適當(dāng)減免手續(xù)費、評估費、承諾費、資金管理費，提供辦保便利等。探索保險行業(yè)數(shù)據(jù)與托育服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。推動備案托育機(jī)構(gòu)統(tǒng)一投保試點，建立備案托育機(jī)構(gòu)投保資金補(bǔ)貼制度，并給予投保經(jīng)費補(bǔ)貼。
目前，在政策的引導(dǎo)下，已有保險公司試水托育保險產(chǎn)品創(chuàng)新。例如，2022年1月，安徽省宣城市計生協(xié)、中國人壽宣城分公司聯(lián)合制定印發(fā)了《宣城市托育機(jī)構(gòu)嬰幼兒保險工作實施方案》。根據(jù)保險方案規(guī)定，年齡在28天至3周歲的嬰幼兒，均可作為被保險人參加本保險。保障內(nèi)容包括意外身故/殘疾、意外醫(yī)療費用（含門診）、重大疾病及住院費用補(bǔ)償。
2021年7月，廣東省中山市推出托育無憂綜合保險方案。該保險方案針對托育機(jī)構(gòu)、保育工作人員和嬰幼兒分別推出機(jī)構(gòu)安心、員工關(guān)懷、寶貝成長計劃等三個產(chǎn)品方案。托育機(jī)構(gòu)可根據(jù)自己保障的需要，自由選擇保障內(nèi)容及保障額度。其中，人身意外傷害在20萬元-30萬元不等，涵蓋醫(yī)療責(zé)任，財產(chǎn)損失和第三者責(zé)任可選保障200萬元到500萬元不等。
深化醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合
在重點任務(wù)中，《方案》提出，分類提升社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)。推動日間照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)分類發(fā)展，引入專業(yè)機(jī)構(gòu)管理，為部分失能、失智老人提供照料護(hù)理、康復(fù)輔助等服務(wù)，將符合條件的機(jī)構(gòu)和服務(wù)納入長護(hù)險覆蓋范圍。完善長者照護(hù)之家入住標(biāo)準(zhǔn)和退出機(jī)制，強(qiáng)化短期照護(hù)功能。優(yōu)化老年助餐服務(wù)，鼓勵多元主體參與。探索發(fā)展家庭照護(hù)床位。開展認(rèn)知障礙友好社區(qū)建設(shè)，實現(xiàn)街鎮(zhèn)全覆蓋。大力發(fā)展農(nóng)村互助式養(yǎng)老，支持利用農(nóng)村宅基地或閑置集體建設(shè)用地建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。
深化醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合。推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)同址或鄰近設(shè)置。深化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約合作服務(wù)機(jī)制，探索以項目方式，為在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員支付勞務(wù)費。探索組建區(qū)域醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體，推動在醫(yī)療、養(yǎng)老、護(hù)理、康復(fù)等機(jī)構(gòu)之間有序轉(zhuǎn)診、雙向轉(zhuǎn)介。推廣養(yǎng)老院+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院模式，為老年人常態(tài)化提供開藥、問診、慢病管理、健康教育等服務(wù)。促進(jìn)體養(yǎng)結(jié)合，建設(shè)長者運動健康之家。推動符合條件的培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。
目前，眾多市場機(jī)構(gòu)在上述方面多有探索。例如，有的保險機(jī)構(gòu)正在探索發(fā)展居家安養(yǎng)業(yè)務(wù)模式，優(yōu)選城區(qū)內(nèi)老齡化程度較高的社區(qū)，設(shè)立嵌入式護(hù)理站，為需要輔助生活的中高齡長者提供醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、康樂等專業(yè)化居家養(yǎng)老服務(wù)，通過站內(nèi)護(hù)理+上門服務(wù)+醫(yī)養(yǎng)服務(wù)相結(jié)合的多樣化養(yǎng)老形式。
清華大學(xué)五道口金融學(xué)院中國保險與養(yǎng)老金研究中心研究總監(jiān)朱俊生認(rèn)為，將保險支付與服務(wù)結(jié)合是養(yǎng)老的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)一定是結(jié)合在一起的，我們不能分開談。保險行業(yè)可以發(fā)揮在醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)領(lǐng)域的布局優(yōu)勢，比如將老年人慢性病管理與保險產(chǎn)品結(jié)合。
此外，《方案》指出，深化長期護(hù)理保險試點。修訂《上海市長期護(hù)理保險試點辦法》，完善評估認(rèn)定、服務(wù)內(nèi)容、過程監(jiān)管、質(zhì)量評價、支付標(biāo)準(zhǔn)等政策。研究提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)長護(hù)險支付標(biāo)準(zhǔn)。完善長護(hù)險定點服務(wù)機(jī)構(gòu)第三方綜合評價標(biāo)準(zhǔn)體系，促進(jìn)健康規(guī)范發(fā)展。推進(jìn)長三角長護(hù)險養(yǎng)老機(jī)構(gòu)延伸結(jié)算試點，支持老年人異地養(yǎng)老。鼓勵商業(yè)保險機(jī)構(gòu)開發(fā)商業(yè)長護(hù)險產(chǎn)品，探索引入商業(yè)保險機(jī)構(gòu)等參與長護(hù)險經(jīng)辦服務(wù)。
加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)
在采訪中，養(yǎng)老托育人才是頗受關(guān)注的話題。整體而言，這方面從業(yè)人員可能存在年齡結(jié)構(gòu)偏高、受教育程度低、專業(yè)能力不足和流動性高等問題。某保險機(jī)構(gòu)人士稱。
為此，《方案》強(qiáng)調(diào)，加強(qiáng)養(yǎng)老托育人才隊伍建設(shè)。首先，加大專業(yè)人才培養(yǎng)力度。在有條件的高等院校和職業(yè)院校開設(shè)老年服務(wù)與管理、嬰幼兒托育服務(wù)與管理等專業(yè)或課程。支持上海開放大學(xué)在養(yǎng)老、托育、家政等領(lǐng)域，開展學(xué)歷教育、非學(xué)歷培訓(xùn)和社區(qū)教育。培育產(chǎn)教融合型養(yǎng)老托育企業(yè)，支持建設(shè)一批產(chǎn)教融合實訓(xùn)基地。積極培育養(yǎng)老托育領(lǐng)域?qū)I(yè)社會工作者。
其次，強(qiáng)化從業(yè)人員技能培訓(xùn)。實施養(yǎng)老托育從業(yè)人員技能提升工程，加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，開展養(yǎng)老托育從業(yè)人員崗前培訓(xùn)和崗位技能提升培訓(xùn)。支持行業(yè)協(xié)會等組織面向從業(yè)人員開展養(yǎng)老護(hù)理員、育嬰員、保育員等職業(yè)技能等級認(rèn)定。對參加養(yǎng)老托育相關(guān)職業(yè)工種培訓(xùn)且技能等級認(rèn)定合格的從業(yè)人員，按照規(guī)定給予培訓(xùn)費補(bǔ)貼或技能提升補(bǔ)貼。
此外，完善人才激勵保障政策。全面實施養(yǎng)老護(hù)理員薪酬等級體系，開展養(yǎng)老護(hù)理員市場工資價位監(jiān)測。研究發(fā)布保育員等崗位市場工資指導(dǎo)價。加大政策支持力度，對符合條件的養(yǎng)老護(hù)理員等養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員給予適當(dāng)補(bǔ)貼。將養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)納入上海市人才引進(jìn)重點支持范圍。組織舉辦上海市養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能競賽、保育隊伍技能大賽，按照規(guī)定開展評比表彰。
前述保險機(jī)構(gòu)人士表示，在此過程中，最重要的是政府、社會和個人共同去推動更專業(yè)化的服務(wù)，包括提高相關(guān)從業(yè)人員的待遇，讓從業(yè)人員獲得社會尊重、認(rèn)可，提升其社會價值等。
本文標(biāo)簽：養(yǎng)老金，養(yǎng)老服務(wù)，居家養(yǎng)老，養(yǎng)老保險，社保，
本文標(biāo)題：上海養(yǎng)老托育服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展方案發(fā)布,,一老一小整體推進(jìn)機(jī)制更加健全
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