守護夕陽紅,養(yǎng)老服務再升級
時間：2022-10-01 13:53 來源： 作者：小佳 人瀏覽
著力解決養(yǎng)老服務最后一公里問題，推動居家和社區(qū)養(yǎng)老服務進入高質量發(fā)展2.0版本
放寬入職條件，拓寬職業(yè)空間，縮短晉級時間，完善老年健康相關職業(yè)資格認證制度和以技術技能價值激勵為導向的薪酬分配體系，拓寬養(yǎng)老護理人才的職業(yè)發(fā)展前景
大力發(fā)展第三支柱養(yǎng)老保險，老年人可以選擇加入商業(yè)保險計劃，彌補基本養(yǎng)老保險不足，進而提高養(yǎng)老保障水平
文|《瞭望》新聞周刊記者陳燕
2月21日，國務院印發(fā)《十四五國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》），圍繞推動老齡事業(yè)和產業(yè)協(xié)同發(fā)展、推動養(yǎng)老服務體系高質量發(fā)展，明確了十四五時期的總體要求、主要目標和工作任務。在積極應對人口老齡化中國方案中，養(yǎng)老服務的提質升級時期正在到來。
多位專家表示，老有所安是應對人口老齡化的效果要求。在養(yǎng)老服務供給和質量等方面，《規(guī)劃》提出了一系列實招硬招，有利于升級養(yǎng)老服務，滿足老年人的養(yǎng)老需求，有利于十四五時期全社會積極應對人口老齡化的格局初步形成。
養(yǎng)老服務高質量發(fā)展2.0版
居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老是我國老年人希望的養(yǎng)老方式。為了順應老年人居家就近養(yǎng)老期待需求，我國正在著力解決養(yǎng)老服務最后一公里問題，推動居家和社區(qū)養(yǎng)老服務進入高質量發(fā)展2.0版本。
《2020年度國家老齡事業(yè)發(fā)展公報》顯示，截至2020年底，我國養(yǎng)老服務床位數(shù)達到821萬張。我國九成以上老年人傾向于居家養(yǎng)老，盡管養(yǎng)老服務供給總量不斷增加，但居家社區(qū)養(yǎng)老和優(yōu)質普惠服務供給仍然不能滿足需求。
為此，《規(guī)劃》明確提出硬指標到2025年，養(yǎng)老服務床位總量達到900萬張以上，新建城區(qū)、新建居住區(qū)配套建設養(yǎng)老服務設施達標率達到100%。
老年人哪里多、我們就把養(yǎng)老服務機構辦在哪。民政部等部門表示，順應老年人居家就近養(yǎng)老期待需求，十四五時期將推進老舊城區(qū)、已建成居?。ㄐ。﹨^(qū)基本補齊社區(qū)養(yǎng)老服務設施，推動構建城市社區(qū)一刻鐘居家養(yǎng)老服務圈，讓居家社區(qū)養(yǎng)老服務更豐富、更便捷、更有質量。
十四五時期，我國將進一步規(guī)范和推廣家庭養(yǎng)老床位、老年餐桌、互助幸福院、嵌入式養(yǎng)老服務機構、巡訪關愛、適老化改造等比較成熟的新型居家社區(qū)養(yǎng)老服務，探索養(yǎng)老顧問、時間銀行、智慧養(yǎng)老等新型服務，惠及更多居家老年人。
多位受訪專家認為，十四五時期應積極推動社會、社區(qū)養(yǎng)老資源優(yōu)化配置，將主要的財力、物力、人力配置到居家和社區(qū)養(yǎng)老服務上，鼓勵各地將機構養(yǎng)老中的專業(yè)化服務引入社區(qū)，推進居家和社區(qū)養(yǎng)老服務提質升級。
推動居家和社區(qū)養(yǎng)老服務進入高質量發(fā)展，必須深入推進醫(yī)養(yǎng)結合，整合資源滿足老年人的健康養(yǎng)老需求。
中央對此已有部署。2021年召開的全國老齡工作會議要求，構建預防、治療、照護三位一體的老年健康服務模式?！吨泄仓醒雵鴦赵宏P于加強新時代老齡工作的意見》（以下簡稱《意見》）對完善老年人健康支撐體系作出明確部署。
實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合能力提升行動，是下一步養(yǎng)老服務發(fā)展的一大亮點。十四五時期，我國將依托社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或養(yǎng)老服務機構、特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院），利用現(xiàn)有資源改建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結合服務設施，重點為失能、慢性病、高齡、殘疾等老年人提供健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、安寧療護為主，兼顧日常生活照料的醫(yī)養(yǎng)結合服務。
推動醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務數(shù)據(jù)共享，完善醫(yī)養(yǎng)結合信息管理系統(tǒng)，可以有效提升醫(yī)養(yǎng)結合服務質量。本刊記者從國家發(fā)改委了解到，下一步我國將推進互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康互聯(lián)網(wǎng)+護理服務互聯(lián)網(wǎng)+康復服務，發(fā)展面向居家、社區(qū)和機構的智慧醫(yī)養(yǎng)結合服務。
2022年3月4日，中國人民政治協(xié)商會議第十三屆全國委員會第五次會議在北京人民大會堂開幕殷博古攝/本刊
吸納培養(yǎng)更多護理人才
數(shù)據(jù)顯示，我國失能、半失能老年人約有4000萬人，其中九成以上傾向于居家養(yǎng)老，這對居家和社區(qū)養(yǎng)老服務提出較大護理需求。
護理人才和護理型床位，是關鍵資源。十四五規(guī)劃綱要提出，加大養(yǎng)老護理型人才培養(yǎng)力度，擴大養(yǎng)老機構護理型床位供給，養(yǎng)老機構護理型床位占比提高到55%，更好滿足高齡失能失智老年人護理服務需求?！兑?guī)劃》在增加養(yǎng)老機構護理型床位供給方面，還提出一系列支持措施。
例如，支持1000個左右公辦養(yǎng)老機構增加護理型床位；中央預算內投資重點支持新建護理型養(yǎng)老服務設施和照護服務能力改造提升項目；引導地方對普通型床位和護理型床位實行差異化補助；完善對護理型床位的認定辦法，盡快建立長期照護服務的項目、標準、質量評價等規(guī)范。
針對護理型床位占比指標，一些人口老齡化程度較高的地方，結合實際給出了更高的目標值。例如，《江蘇省十四五養(yǎng)老服務發(fā)展規(guī)劃》提出，到2025年，護理型床位數(shù)占養(yǎng)老機構床位總數(shù)的70%。
回應老年人的護理需求，需要發(fā)展專業(yè)化的養(yǎng)老護理人才隊伍。近年來，為了緩解養(yǎng)老護理人才短缺困境，國家有關部門相繼出臺相關政策。
放寬入職條件，拓寬職業(yè)空間，縮短晉級時間，完善老年健康相關職業(yè)資格認證制度和以技術技能價值激勵為導向的薪酬分配體系，都旨在拓寬養(yǎng)老護理人才的職業(yè)發(fā)展前景。
近年來，各地加大政策支持力度，鼓勵實行入職補貼、工齡補貼等政策解決養(yǎng)老護理員待遇不高、上升通道不暢、離職率高等問題。2020年北京出臺《北京市養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)培訓實施辦法》，扶持力度很大：對專職從事養(yǎng)老服務工作的，入職滿一年后分三年發(fā)放獎勵，標準為本科以上6萬元，?？疲ǜ呗殻?萬元，中職4萬元，對一線工作的養(yǎng)老護理員，每人每月最高補貼1500元。
受訪專家表示，從長遠來看，應鼓勵更多院校開設老年康復護理專業(yè)，擴大招生規(guī)模，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合、生活照料一體化的養(yǎng)老護理。更加注重養(yǎng)老護理人才價值實現(xiàn)，完善養(yǎng)老護理技能等級認定和信用管理制度，借鑒發(fā)達國家經驗，形成合理的薪酬體系。
專業(yè)照護人才短缺是構建養(yǎng)老照護體系的瓶頸。全國老齡辦黨組成員、中國老齡協(xié)會副會長吳玉韶認為，要建立完善養(yǎng)老服務職業(yè)體系，除了開展養(yǎng)老護理員職業(yè)技術等級認定，還應該建立完善以長期護理保險制度為代表的照護保障制度，吸納更多人從事養(yǎng)老服務工作。
長期護理保險制度是破解失能老人護理難題的有效手段。2016年，人力資源和社會保障部在青島、上海等15個城市開展長期護理保險試點。
對此，《意見》明確提出，積極探索建立適合我國國情的長期護理保險制度。受訪專家表示，從職工基本醫(yī)療保險參保人群起步，重點解決重度失能人員基本護理保障需求。同時，探索建立互助共濟、責任共擔的多渠道籌資機制，參加長期護理保險的職工籌資以單位和個人繳費為主，形成與經濟社會發(fā)展和保障水平相適應的籌資動態(tài)調整機制。
多位專家建議，擴大長期護理保險試點，更加注重完善多元籌資機制，均衡各方責任。到2025年，基本形成包括養(yǎng)老金、醫(yī)療保險基金、介護保險基金在內的長期照護綜合保障體系，滿足多樣化、多層次的長期護理保障需求。
做強多元化養(yǎng)老財富儲備渠道
面對愈發(fā)多元的養(yǎng)老需求，一些有條件的老年人可以通過加入商業(yè)保險計劃的方式，彌補基本養(yǎng)老保險不足，進而提高養(yǎng)老保障水平。近年來，發(fā)展多層次、多支柱的養(yǎng)老保險體系，成為鮮明政策導向。
2020年中央將發(fā)展多層次、多支柱養(yǎng)老保險體系寫入十四五規(guī)劃建議。2021年中央全面深化改革委員會第二十三次會議審議通過《關于推動個人養(yǎng)老金發(fā)展的意見》，會議強調，發(fā)展多層次、多支柱養(yǎng)老保險體系，是積極應對人口老齡化、實現(xiàn)養(yǎng)老保險制度可持續(xù)發(fā)展的重要舉措。
作為第三支柱，個人養(yǎng)老金是筑牢養(yǎng)老保險多支柱的關鍵。規(guī)劃提出，促進和規(guī)范發(fā)展第三支柱養(yǎng)老保險。支持商業(yè)保險機構開發(fā)商業(yè)養(yǎng)老保險和適合老年人的健康保險，引導全社會樹立全生命周期的保險理念。
一系列政策部署，正在不斷落地生效。
2月21日，銀保監(jiān)會辦公廳發(fā)布《關于擴大專屬商業(yè)養(yǎng)老保險試點范圍的通知》，明確自2022年3月1日起，專屬商業(yè)養(yǎng)老保險試點區(qū)域擴大到全國范圍。在原有6家試點公司基礎上，允許養(yǎng)老保險公司參加專屬商業(yè)養(yǎng)老保險試點。
多位專家認為，要把做大做強養(yǎng)老保險第三支柱作為養(yǎng)老保障體系建設的重點，使更多群體不受就業(yè)形式、就業(yè)單位等限制積累長期養(yǎng)老金。同時，探索建立全國統(tǒng)一的第三支柱養(yǎng)老賬戶管理體系，對商業(yè)養(yǎng)老年金產品實行稅延、稅免、直接補貼等政策支持，激勵更多機構和個人參與。
創(chuàng)新養(yǎng)老金融工具，可以為老年群體提供多元化的養(yǎng)老財富儲備渠道，是助力第三支柱養(yǎng)老保險的重要手段。
專家建議，在實施包容審慎監(jiān)管的前提下，形成銀行、證券、保險、基金等共同建設養(yǎng)老金第三支柱的合力。盡快推出國家第三支柱個人養(yǎng)老金發(fā)展行動方案，明確界定和規(guī)范第三支柱養(yǎng)老保險產品的范圍，形成全國統(tǒng)一養(yǎng)老的金融標準，將銀行儲蓄、理財、基金、信托等資管產品納入第三支柱可投資品種范圍。
中國養(yǎng)老金融50人論壇秘書長董克用認為，人口老齡化背景下，要認清養(yǎng)老產業(yè)金融的本質屬性，明確養(yǎng)老產業(yè)金融的目標不是經濟增長，而應當是幫助老人安享晚年、協(xié)助家庭排憂解難和促進社會和諧發(fā)展。
本文標簽：養(yǎng)老金，養(yǎng)老服務，居家養(yǎng)老，養(yǎng)老保險，社保，
本文標題：守護夕陽紅,養(yǎng)老服務再升級
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