浙江:溫州市居家養(yǎng)老服務(wù)促進(jìn)條例關(guān)注人口老齡化問(wèn)題

日月不肯遲，四時(shí)相催迫。隨著銀發(fā)浪潮席卷而來(lái)，溫州老年人口日益呈現(xiàn)出老齡化、空巢化、失能化等特點(diǎn)，探索老有所養(yǎng)新路徑已迫在眉睫。

堅(jiān)持以問(wèn)題為導(dǎo)向，破解居家養(yǎng)老難題?！稖刂菔芯蛹茵B(yǎng)老服務(wù)促進(jìn)條例》(下簡(jiǎn)稱《條例》）的出臺(tái)不僅關(guān)乎民生福祉，更是在構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)體系的基礎(chǔ)上，打響了‘幸福頤養(yǎng)溫州’的品牌。市人大法工委主任張勝海表示，該《條例》面向具有本市戶籍并居住在本市的老年人，提供居家養(yǎng)老服務(wù)。

其中，重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、最低生活保障等家庭成員中的重度失能失智老年人，每月可享不少于45小時(shí)的免費(fèi)居家養(yǎng)老服務(wù)，而中度失能失智老年人則不少于30小時(shí)。

衣食住行有所依

穩(wěn)定居家養(yǎng)老服務(wù)體系基本盤(pán)

旺盛的養(yǎng)老需求與薄弱的服務(wù)基礎(chǔ)之間的矛盾，是《條例》起草過(guò)程中首當(dāng)其沖要解決的難點(diǎn)。張勝海表示，我市163萬(wàn)60歲以上老年人中，絕大部分還是偏愛(ài)居家養(yǎng)老模式，而我市居家養(yǎng)老工作基礎(chǔ)卻是幾乎空白。

聚焦難點(diǎn)，從新出行?！稐l例》堅(jiān)持政府主導(dǎo)、家庭盡責(zé)、社會(huì)參與、保障基本、發(fā)揮市場(chǎng)作用這五大原則，以明確分工一點(diǎn)點(diǎn)描摹出居家養(yǎng)老服務(wù)體系基本盤(pán)服務(wù)設(shè)施的適老化建設(shè)，以及助餐、助潔、助行、日間托養(yǎng)等基本生活照料，覆蓋衣食住行人生四事。

老有所居，居有定所，乃老年人心之所系。《條例》要求居家養(yǎng)老服務(wù)用房必須與住宅項(xiàng)目同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付使用，分期項(xiàng)目則優(yōu)先在首期項(xiàng)目主體工程中配套建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)用房。

按照養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局專項(xiàng)規(guī)劃，城鎮(zhèn)地區(qū)應(yīng)適度集中居家養(yǎng)老服務(wù)用房配套建設(shè)指標(biāo)，統(tǒng)一設(shè)置具備生活照料、健康照護(hù)、文體活動(dòng)等功能的鎮(zhèn)街級(jí)綜合型養(yǎng)老服務(wù)中心；農(nóng)村地區(qū)則在綜合養(yǎng)老服務(wù)供需狀況、文化醫(yī)療衛(wèi)生等公共服務(wù)設(shè)施等因素，設(shè)置居家養(yǎng)老服務(wù)用房，每個(gè)行政村或者相鄰行政村至少集中配置一處。

此外，考慮到老年人行動(dòng)不便，新建居家養(yǎng)老服務(wù)用房需設(shè)置在建筑低層部分，如設(shè)置在二、三層，需設(shè)電梯或者無(wú)障礙坡道等適老通行設(shè)施。與此同時(shí)，老舊小區(qū)在適老化改造時(shí)，也會(huì)進(jìn)行加裝電梯、加裝扶手、地面防滑處理等基本元素改造，方便老人出行。

為實(shí)現(xiàn)老有所食，食有所安，《條例》還支持村（居）委會(huì)開(kāi)設(shè)助餐服務(wù)場(chǎng)所，為居家老年人提供集中用餐、餐飲配送等助餐服務(wù)，并鼓勵(lì)有條件的組織和個(gè)人參與助餐服務(wù)，共同守護(hù)舌尖上的幸福晚年。

身心安康有保障

兜底居家養(yǎng)老服務(wù)健康網(wǎng)

隨著年齡變大，身體機(jī)能下降，很多老人都患有慢性病，老有所醫(yī)需求愈發(fā)迫切。推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，建立健全醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合機(jī)制勢(shì)在必行。

完善用藥管理、醫(yī)保支付政策，為老年人社區(qū)治療、續(xù)方配藥、費(fèi)用結(jié)算提供方便……《條例》要求，對(duì)于老年人常見(jiàn)病、慢性病，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)老年人提供便利，提供諸如開(kāi)通就診轉(zhuǎn)診綠色通道、簡(jiǎn)化費(fèi)用結(jié)算、醫(yī)保支付流程手續(xù)等高效便捷醫(yī)療服務(wù)。

與此同時(shí)，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，方便居家老年人就近享受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，也是應(yīng)有之義。居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)可內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為居家老年人上門(mén)提供醫(yī)療巡診、健康管理、預(yù)約轉(zhuǎn)診等服務(wù)。

并且符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還能經(jīng)自愿申請(qǐng)后，按規(guī)定被納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍、進(jìn)行醫(yī)保定點(diǎn)管理。若無(wú)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)也必須增設(shè)并定期維護(hù)自動(dòng)體外除顫儀、急救箱等應(yīng)急救護(hù)器具設(shè)備，以備不時(shí)之需。

欲筑室者，先治其基，心理健康往往是身體健康之基石。很多獨(dú)居老人缺少陪伴、內(nèi)心抑郁難以排解，釀成心理障礙。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處應(yīng)當(dāng)建立健全特殊困難居家老年人巡訪制度，定期組織巡訪高齡、獨(dú)居、空巢、農(nóng)村留守等有關(guān)懷需求的老年人，為其提供關(guān)懷訪視、生活陪伴、情緒疏導(dǎo)、心理咨詢等精神慰藉服務(wù)，心貼心服務(wù)，實(shí)打?qū)嵔鈶n。

向智慧化專業(yè)化轉(zhuǎn)型

居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量再加碼

數(shù)字化與養(yǎng)老服務(wù)的深度融合，成為應(yīng)對(duì)嚴(yán)峻老齡化形勢(shì)的新思路和路徑，健康管理、緊急救助、遠(yuǎn)程照護(hù)、居家安全監(jiān)測(cè)、防走失定位……智慧養(yǎng)老模式利用有限資源精準(zhǔn)滿足老年人個(gè)性化養(yǎng)老需求，擘畫(huà)養(yǎng)老新圖景。

依托統(tǒng)建平臺(tái)建立完善智慧養(yǎng)老服務(wù)信息接入系統(tǒng)，建立健全養(yǎng)老服務(wù)信息資源共享機(jī)制，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通……利用互聯(lián)網(wǎng)+共享資源信息，增強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)資源調(diào)度和配置能力，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)供給和需求的無(wú)縫銜接。

除了大數(shù)據(jù)技術(shù)，數(shù)字化養(yǎng)老智慧大腦的打造，還融通了互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等技術(shù)，開(kāi)發(fā)和應(yīng)用智能化養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品和服務(wù)方式，為居家老年人提供便捷有效的居家養(yǎng)老服務(wù)。

推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)向?qū)I(yè)化進(jìn)發(fā)，是在智慧養(yǎng)老模式的基礎(chǔ)上，為居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升添磚加瓦

為彌補(bǔ)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人才缺口，《條例》支持學(xué)校、機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)老年醫(yī)學(xué)等養(yǎng)老相關(guān)專業(yè)或培訓(xùn)項(xiàng)目；在養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地，多渠道壯大養(yǎng)老從業(yè)人員體量，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)每千名老年人、每百?gòu)堭B(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位均擁有1名社會(huì)工作者。

此外，我市還將以兼職為主配備養(yǎng)老服務(wù)顧問(wèn)，負(fù)責(zé)居家老年人信息登記、養(yǎng)老供需對(duì)接和服務(wù)引導(dǎo)、政策宣傳指導(dǎo)等服務(wù)。顧問(wèn)制度的設(shè)立可為老年人解釋養(yǎng)老政策、介紹服務(wù)資源、推薦適合的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，促進(jìn)資源優(yōu)化分配。

壯大隊(duì)伍、提升專業(yè)水平并行不悖。家庭照顧者、養(yǎng)老服務(wù)人員大多存在居家養(yǎng)老照護(hù)、應(yīng)急救護(hù)技能不精的情況，為提高從業(yè)人員專業(yè)水平，相應(yīng)部門(mén)可通過(guò)政府購(gòu)買手段，以進(jìn)社區(qū)宣講、進(jìn)機(jī)構(gòu)演示等手段開(kāi)展免費(fèi)培訓(xùn)。

專業(yè)能力參差不齊尚是其次，從業(yè)人員職業(yè)道德水平良莠不齊，往往會(huì)埋下禍根。因此，相關(guān)部門(mén)需要增加監(jiān)督檢查和指導(dǎo)頻次；對(duì)列入嚴(yán)重失信名單的，則依法實(shí)施懲戒措施。

正如張勝海所言：巡訪制度是《條例》的亮點(diǎn)所在，更是制度保障的奇招妙招。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處需定期組織巡訪高齡、獨(dú)居、空巢、農(nóng)村留守老人，以強(qiáng)有力的監(jiān)督保障從業(yè)人員不敢起壞心、行惡事。