臨沂市河東區(qū):三個三鏈式模式,構建智慧健康養(yǎng)老服務新格局

近年來，臨沂市河東區(qū)從養(yǎng)老服務供給側(cè)改革入手，立足全市經(jīng)濟發(fā)展水平和養(yǎng)老服務供需實際，創(chuàng)新養(yǎng)老服務體制機制，放大優(yōu)勢、先行先試，初步形成了三級共管、三養(yǎng)共建、三引共治全民共享的鏈式服務模式，推動了智慧健康養(yǎng)老服務體系高質(zhì)量發(fā)展。

河東區(qū)于2018年獲批全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范先行區(qū)，2021年被確定為臨沂市特殊困難老年人家庭適老化改造試點，2022年被確定為臨沂市政府購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務試點；九曲街道養(yǎng)護院2020年榮獲全國敬老文明號稱號；九曲街道三官廟社區(qū)于2021年獲批全國示范性老年友好型社區(qū)。

改革引領高位推動

積極謀劃健康養(yǎng)老服務新格局

臨沂是人口大市、養(yǎng)老大市，60歲及以上人口216.3萬人，占總?cè)丝诘?9.63%，河東區(qū)60歲及以上老年人口15.5萬人，約占總?cè)丝诘?6.9%，均超過全省平均水平，養(yǎng)老形勢十分逼人。黨的十八大以來，我國養(yǎng)老服務業(yè)快速發(fā)展，養(yǎng)老服務供給總量不斷增加，但與全國大多數(shù)城市一樣，河東區(qū)養(yǎng)老服務市場供需不平衡不充分矛盾仍然存在。農(nóng)村老人養(yǎng)老難，城市養(yǎng)老選擇性少，養(yǎng)不管醫(yī)、醫(yī)不管養(yǎng)矛盾突出，養(yǎng)老市場缺乏高端化、個性化養(yǎng)老供給。聚焦問題導向，河東區(qū)立足實際，搶抓十四五老齡化應對重要窗口期，不斷加強部門統(tǒng)籌、資源鏈接，創(chuàng)新三級共管（區(qū)+鎮(zhèn)街+社區(qū)）、三養(yǎng)共建（機構拖老+社區(qū)安老+居家享老）、三引共治（引標準監(jiān)治、引文化德治、引數(shù)字智治）服務模式，打通織密服務供給網(wǎng)，筑牢要素硬支撐，發(fā)展智慧新業(yè)態(tài)，創(chuàng)新養(yǎng)護新模式養(yǎng)老服務全鏈條，著力推進康養(yǎng)河東，不斷增強老年人獲得感、幸福感、安全感。

創(chuàng)新驅(qū)動鏈式推進

精準繪制健康養(yǎng)老服務新藍圖

建立三級共管協(xié)調(diào)推動機制。一是強化組織領導推動機制。建立政府主導、民政牽頭、部門配合、社會參與、上下聯(lián)動的區(qū)、鎮(zhèn)、村三級政府抓養(yǎng)老的工作格局，成立了區(qū)政府主要領導任組長的養(yǎng)老服務體系建設工作領導小組，將養(yǎng)老服務體系建設納入公共服務保障范疇，列入政府重點工作、重點民生工程、督查考核重點事項，區(qū)委區(qū)政府定期對工作進行督導，保障了工作有序推進。二是健全要素支撐保障機制。政策扶持上，出臺《河東區(qū)基本養(yǎng)老公共服務清單》、《河東區(qū)政府購買居家社區(qū)養(yǎng)老服務實施方案》等一系列制度文件，并制定配套政策20余個，形成相互銜接、互為支撐的政策體系。土地保障上，根據(jù)養(yǎng)老服務需求確定養(yǎng)老服務設施用地，做到應保盡保，近兩年統(tǒng)籌420多畝土地用于民辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)建設。資金來源上，統(tǒng)籌上級資金、福彩公益金、落實運營補貼，建立穩(wěn)定的養(yǎng)老服務經(jīng)費保障機制。人才保障上，通過提升社會地位和待遇保障、強化技能培訓、引進專業(yè)人才強化基地建設，增強行業(yè)吸引力。三是探索產(chǎn)業(yè)升級發(fā)展機制。對接老年人品質(zhì)養(yǎng)老需求，制定落實民辦養(yǎng)老機構土地使用、稅費減免、獎勵補貼等優(yōu)惠政策，加大項目落地和產(chǎn)業(yè)集聚。招引總投資160億元，占地3000畝，建筑面積260萬平方米的魯商健康城項目，打造國際養(yǎng)老養(yǎng)生旅游度假示范基地。招引投資20億元，占地255畝，建筑面積29萬平方米的金秋陽光康養(yǎng)小鎮(zhèn)項目，融合運動、健身、休閑、養(yǎng)生、養(yǎng)老等多功能為一，為中高品質(zhì)需求的老年人群體實現(xiàn)高端養(yǎng)老多樣化選擇。近年來共發(fā)放補貼資金達5000萬元。

完善三養(yǎng)共建服務供給網(wǎng)絡。一是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合創(chuàng)新機構托老模式。在履行好兜底線、保基本養(yǎng)老服務職責的同時，積極發(fā)揮好政府在養(yǎng)老服務中的主導作用。2017年河東區(qū)創(chuàng)新建立醫(yī)療機構托管中心敬老院成立養(yǎng)護院的工作模式，投入7000余萬元新建規(guī)范化、標準化、特色化的九曲、鄭旺、湯頭三處老年養(yǎng)護院，并由鎮(zhèn)街衛(wèi)生院托管運營，形成了三點支撐覆蓋全域的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合布局，在全省率先實現(xiàn)基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合全域覆蓋。二是資源整合打造社區(qū)安老模式。統(tǒng)籌利用福彩公益金、老舊小區(qū)改造工程，積極實施社區(qū)養(yǎng)老服務設施配建提升工程，普查全區(qū)新建、既有小區(qū)養(yǎng)老服務設施配建情況，采取新建、改建、購置、租賃等方式實現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務設施覆蓋率達到100%。投資300萬元，對社區(qū)移交的養(yǎng)老服務設施采取統(tǒng)一招標、統(tǒng)一設計、統(tǒng)一運營方式，建設標準化養(yǎng)老驛站7處。三是適老改造推動居家享老模式。制定工作方案，列支840萬元專項經(jīng)費，以政府購買服務方式，為2100名困難老年人家庭進行適老化改造。通過對老年人家庭的通道、居室、廚房、衛(wèi)生間等生活場所的調(diào)整或改造，緩解老年人因生理機能變化導致的生活不適應，規(guī)避老年人受到人身傷害的風險，滿足老年人居家養(yǎng)老需求。投資100余萬元，開展政府購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務試點，依托智慧養(yǎng)老信息平臺，對10000名老年人開展助餐、助醫(yī)、助浴、助潔、助樂、助急六助活動，提供長期托養(yǎng)、日間照料、居家服務三位一體的線下養(yǎng)老服務。

構建三引共治高效治理體系。一是引標準強化綜合監(jiān)治。貫徹國家和行業(yè)標準，因地制宜制定養(yǎng)老機構安全運營、養(yǎng)老公共服務清單等標準化管理制度，細化115項養(yǎng)老機構服務質(zhì)量考核指標，實施養(yǎng)老機構評星定級，聯(lián)合住建、市場監(jiān)管、消防等部門定期開展雙隨機一公開監(jiān)管檢查，進一步規(guī)范完善了養(yǎng)老服務創(chuàng)建、考核、評價、監(jiān)管機制。目前全區(qū)已有兩家養(yǎng)老機構被評定為星級養(yǎng)老機構，培育了九九養(yǎng)老、天使養(yǎng)老等一批具有創(chuàng)新活力的本土養(yǎng)老服務品牌。二是引文化推動孝善德治。圍繞弘揚和傳承傳統(tǒng)文化，以孝善之風涵養(yǎng)敬老文化，探索多樣化養(yǎng)老模式。推動志愿＋養(yǎng)老服務模式，培育了學雷鋒志愿者聯(lián)合會、急先鋒志愿服務隊等一批新時代文明志愿服務組織為老年人提供志愿服務活動，每年走訪慰問建國前老黨員、特殊困難老年人等老年人1000余人次，開展養(yǎng)老服務志愿活動50余次；開展河東區(qū)十大孝星評選活動，評選出諸葛桂英等一批有影響的道德模范，引領更多人參與到尊老、敬老、愛老中來，將孝善文化融入養(yǎng)老服務體系建設；鼓勵社區(qū)村居設立助老餐廳，九曲街道三官廟社區(qū)弘揚孝善敬老文化，自2019年起為社區(qū)80歲以上老年人免費提供午餐，解決老年人吃飯的大問題，惠及近100名社區(qū)老年人。三是引數(shù)字賦能智治融合。高起點打造智慧養(yǎng)老服務信息平臺，按照統(tǒng)一規(guī)劃、分步實施、下沉服務、打造示范、體現(xiàn)特色的原則，打造了1個區(qū)級智慧養(yǎng)老信息服務平臺和N個養(yǎng)老機構、社區(qū)養(yǎng)老服務設施應用平臺，創(chuàng)建了具有河東特色的1+N的智慧養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。平臺涵蓋政府監(jiān)管、運營管理、服務管理、支付結(jié)算和大數(shù)據(jù)分析等模塊，實現(xiàn)了全區(qū)養(yǎng)老數(shù)據(jù)信息化、養(yǎng)老業(yè)務網(wǎng)絡化、養(yǎng)老服務便民化、決策分析科學化和養(yǎng)老監(jiān)管職能化。探索出一條線上線下聯(lián)動的智慧居家養(yǎng)老模式，按照線上線下、以大帶小、延伸居家的工作思路，推進智能服務進機構、進社區(qū)、進家庭。

以人為本精益求精

全民共享健康養(yǎng)老服務新典范

普惠性養(yǎng)老服務供給提質(zhì)增效。全區(qū)建成4處醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型公辦養(yǎng)老機構，6處普惠性民營養(yǎng)老機構，9處城市社區(qū)日間照料中心，14處農(nóng)村幸福院，建成護理型床位2400張。目前共收住老年人960人，其中集中供養(yǎng)特困人員332人，特困人員集中供養(yǎng)補助標準提高到失能、半失能、自理人員分別1936、1573、1279元/人/月，每年為900余名老年人發(fā)放經(jīng)濟困難生活補助100余萬元。實現(xiàn)了養(yǎng)老服務由補缺型向普惠型的轉(zhuǎn)變。

清單化養(yǎng)老服務標準精細貼心。進一步明確了養(yǎng)老服務主體清單、責任清單、服務清單，優(yōu)化了服務流程，提高了服務效率。通過建立環(huán)境園林化、管理標準化、服務賓館化、生活家庭化居住標準，樹立愛心、孝心、誠心、耐心、責任心五心服務理念，推行責任化、精細化、流程化、規(guī)范化四化管理方式，實現(xiàn)了治療專業(yè)化、護理個性化、服務親情化，讓老年人實現(xiàn)頤養(yǎng)天年，感受到如家般的溫暖。

社會化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展初具規(guī)模。通過扶持養(yǎng)老服務與文化、旅游、餐飲、體育、家政、教育、養(yǎng)生、健康、金融、地產(chǎn)等行業(yè)融合發(fā)展，創(chuàng)新和豐富了養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)，推動了旅居養(yǎng)老、文化養(yǎng)老、健康養(yǎng)老、養(yǎng)生養(yǎng)老等新型模式發(fā)展。河東康復醫(yī)院秋斕頤養(yǎng)院集學養(yǎng)醫(yī)康旅樂六位一體，以老年大學為根基，以康復醫(yī)院為依托，結(jié)合海南、云南等旅養(yǎng)基地，導入教育、旅游、康養(yǎng)等優(yōu)勢資源，將老年人身心健康和精神需求完美融合，滿足了老年人老有所學、老有所養(yǎng)、老有所樂的個性化需求。