國家又為老人辦了件大事!49個城市試點,看看有你的家鄉(xiāng)嗎?
時間：2022-10-01 13:41 來源： 作者：小通 人瀏覽
近日，四川省成都市發(fā)布《關(guān)于開展新一輪長期護理保險改革的實施意見》，明確城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員納入保障范圍。
什么是長期護理險？
所謂長期護理險，又稱為社保第六險，是指對個體由于年老、疾病或傷殘導(dǎo)致生活不能自理，需要在家中或療養(yǎng)院治病醫(yī)療由專人陪護所產(chǎn)生的費用進行支付的保險。
近日發(fā)布的《意見》，明確將北京市石景山區(qū)、天津市、山西晉城、呼和浩特、福州、遼寧盤錦等14個城市（區(qū)）納入長期護理保險制度試點。
加上原有的35個試點城市，包括河北省承德市、上海市、黑龍江省齊齊哈爾市、上海市、江蘇省蘇州市、南通市等，目前已有共計49個城市（區(qū)）被納入長期護理保險制度試點當(dāng)中，涉及全國28個省份。
長護險作為一項社會保險制度，為失能人群提供護理保障和經(jīng)濟補償，惠及大量失能老人。
2016年啟動試點，目前已覆蓋全國49個城市、1.45億人。這項正在穩(wěn)步推進的政策，讓更多失能老人能夠享受有尊嚴、有質(zhì)量的晚年生活照護。
試點6年覆蓋1.45億人
86歲的寇素靜家住吉林省長春市，由于患有腦血栓，生活無法自理，老人子女長期照料母親力不從心。
老人于2021年入住一家定點醫(yī)療照護機構(gòu)，日常生活得到照護。根據(jù)長春市長護險政策，每月5000余元的護理服務(wù)費用，長護險基金支付近3000元，她自己支付2000余元。
目前，我國失能、半失能老人約有4000萬人。
長護險是針對失能人群推出的一項制度安排，為被保險人在喪失日常生活能力時提供護理保障和經(jīng)濟補償。類似寇素靜這樣的重度失能人員，正是長護險的優(yōu)先保障對象。
2020年9月，國家醫(yī)保局會同財政部印發(fā)《關(guān)于擴大長期護理保險制度試點的指導(dǎo)意見》，在2016年啟動首批長期護理保險制度試點基礎(chǔ)上，新增14個試點城市（區(qū)），試點城市達49個。
圖源：國家醫(yī)療保障局
目前試點總體運行平穩(wěn)。國家醫(yī)保局待遇保障司司長樊衛(wèi)東介紹，試點城市明確了失能評估標準、保障項目范圍與待遇標準、支付方式、管理運行等規(guī)定，政策框架基本搭建完成。
6年間，隨著試點城市數(shù)量增加，長護險的覆蓋面也在不斷擴大。在初期，多數(shù)試點普遍以職工長護險為切入口，目前逐步擴展到城鄉(xiāng)居民和靈活就業(yè)人員等。
以長春市為例，2016年啟動試點時覆蓋主城區(qū)380萬職工和居民，2021年長護險覆蓋范圍已擴大至長春市所有市縣區(qū)，覆蓋人口836.7萬。
樊衛(wèi)東介紹，長護險試點6年來，全國已覆蓋1.45億人，累計待遇享受人數(shù)約172萬人，人均報銷水平約每年1.6萬元，基金支付占到個人基本護理費用負擔(dān)的70%左右。
提供生活照料、醫(yī)療護理兩類服務(wù)
在試點城市，長護險籌資主要包括按比例籌資和定額籌資兩種方式。
以長春為例，試點階段，職工長期護理保險按比例籌資，單位和個人繳費按同比例分擔(dān)，比例各為0.1%，職工年人均籌資約130元；起步階段，城鄉(xiāng)居民長期護理保險繳費標準每人每年12元，其中個人繳費10元，財政補助2元。
江蘇省南通市長護險屬于定額籌資，職工和居民籌資標準均暫定為每人每年100元，其中個人繳納每人30元、醫(yī)保統(tǒng)籌基金籌集每人30元、政府補助每人40元。
據(jù)了解，在試點初期，各試點地區(qū)整個籌資中醫(yī)?；鹫剂藢⒔懦伞Ｔ圏c過程中，各地在國家醫(yī)保局指導(dǎo)下，在待遇設(shè)置上充分考慮基金承載能力等因素，優(yōu)化調(diào)整籌資結(jié)構(gòu)。如今試點地區(qū)籌資比例中，醫(yī)?；鹨呀?jīng)降到六成左右。
記者采訪發(fā)現(xiàn)，各試點地區(qū)長護險主要為長期失能人員提供兩種保險服務(wù)，包括基本生活照料和與基本生活照料密切相關(guān)的醫(yī)療護理。隨著長護險運行逐步成熟，各試點地區(qū)也在積極調(diào)整長護險涵蓋的服務(wù)項目。
上海市為長護險服務(wù)對象提供27項基本生活照料，以及鼻飼、壓瘡傷口換藥等15項常用臨床護理；長春為首批4000余戶失能家庭提供上門生活照料和相關(guān)醫(yī)療護理服務(wù)，內(nèi)容包括10項家庭自行護理較難開展的生活照料項目和8項需求度較高的醫(yī)療護理項目。
記者在多地采訪了解到，長護險試點為護理機構(gòu)提供了政策和資金支持，推動了一二級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型發(fā)展養(yǎng)護養(yǎng)老服務(wù)，優(yōu)化了現(xiàn)有醫(yī)療資源配置。
樊衛(wèi)東介紹，據(jù)不完全統(tǒng)計，近年來，全國為長護險提供服務(wù)的機構(gòu)新增了近5000家。試點起步階段從業(yè)人員不到8萬人，現(xiàn)在直接提供長護服務(wù)的從業(yè)人員已接近30萬。
為什么要推出長期護理險？一組數(shù)據(jù)告訴你！
我國人口老齡化已經(jīng)是一個不爭的事實。
全國老齡工作委員會辦公室的報告顯示，截至2019年底，我國60歲及以上人口達2.54億，預(yù)計到2053年，中國老年人口將達到4.87億的峰值，占總?cè)丝诘?4.9%，也就是說，每3個人當(dāng)中就有1個是老年人。
還有一個數(shù)據(jù)值得關(guān)注：超過4000萬。這是目前我國失能、半失能老人的數(shù)量，而這一數(shù)字還在增長。
目前我們每月護理費用最高一級為8000元，這是針對生活完全不能自理的老人，這是北京市海淀區(qū)一家養(yǎng)老養(yǎng)護中心機構(gòu)接受采訪時告知的護理費報價。據(jù)工作人員介紹，其所在養(yǎng)老機構(gòu)的月護理費一般處于5000元8000元之間，依據(jù)老人的病情程度而有所不同。
而根據(jù)北京市公布的最新數(shù)據(jù)，2019年企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金平均水平為每月4157元。顯然，對于失能、失智及高齡弱自理的老人來說，高昂的護理費用已經(jīng)成為其沉重的經(jīng)濟負擔(dān)。
完善公共保障，讓老人老有所依
中國勞動和社會保障科學(xué)研究院研究員王宗凡：
長期護理保險制度，是一項新的社會保險制度，它是通過大家共同繳費的方式籌集資金，為那些失能人員的生活照料以及相關(guān)的醫(yī)療護理，提供費用保障的一項社會保險制度，它的目的在于化解失能人員家庭護理費用負擔(dān)。
新京報財經(jīng)評論人畢舸：
長期護理保險的出現(xiàn)，將為老齡化社會提供更完善的公共保障。一方面，對于失能老人來說，通過長期護理保險，可以獲得更周到的上門服務(wù)，提高其生活質(zhì)量，使其獲得最大程度的生活獨立和人格尊嚴。
另一方面，則會緩解子女的照料壓力，同時會帶動相應(yīng)的市場化服務(wù)體系建設(shè)。比如針對這一需求，會有更多人通過專業(yè)化學(xué)習(xí)掌握相關(guān)服務(wù)技能，從而以服務(wù)換取報酬，帶動就業(yè)，也會因市場規(guī)模的逐步擴大，吸引更多企業(yè)和資本加入，如同前些年的養(yǎng)老院等建設(shè)一樣，形成老齡化服務(wù)產(chǎn)業(yè)的又一新增長極。
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本文標題：國家又為老人辦了件大事!49個城市試點,看看有你的家鄉(xiāng)嗎?
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