困境中的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如何探索新模式?

隨著我國(guó)老齡化程度加深，市場(chǎng)上適老化產(chǎn)品愈加琳瑯滿目，特別是智能適老化產(chǎn)品方興未艾。不少原本主業(yè)和老年產(chǎn)品不相關(guān)的企業(yè)紛紛觸老，加快布局老年市場(chǎng);而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的目標(biāo)主要定位在提效提質(zhì)，不再片面追求數(shù)量的增長(zhǎng)。相關(guān)從業(yè)者認(rèn)為，我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)正在爆發(fā)的前夕，盡管目前企業(yè)的利潤(rùn)普遍不高，但大家都看好養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)未來(lái)的發(fā)展，堅(jiān)信能看到行業(yè)起飛的一天。

在我國(guó)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)涉及的對(duì)象和范圍十分龐大。從國(guó)家統(tǒng)計(jì)部門的產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)來(lái)講，老齡產(chǎn)業(yè)可以分10個(gè)大類、100多個(gè)小類、上千個(gè)子類，其中的主要大項(xiàng)為養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)、老年產(chǎn)品行業(yè)、養(yǎng)老人員培訓(xùn)等。因涉及市場(chǎng)主體眾多，參與業(yè)務(wù)紛繁，除養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、床位數(shù)量有專門統(tǒng)計(jì)外，其他行業(yè)中的市場(chǎng)主體數(shù)據(jù)難有確切數(shù)字。

國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的《2020年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，2020年末，全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量為3.8萬(wàn)個(gè)，養(yǎng)老服務(wù)床位823.8萬(wàn)張。相比2019年，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量增加4000個(gè)，養(yǎng)老服務(wù)床位增加62.4萬(wàn)張，增長(zhǎng)速度遠(yuǎn)高于2019年。

2021年，對(duì)于養(yǎng)老行業(yè)來(lái)說(shuō)是一個(gè)歷史性拐點(diǎn)，根據(jù)民政部估算，2021年至2025年的十四五期間，全國(guó)60歲以上老年人數(shù)量將會(huì)突破3億。

艾瑞咨詢發(fā)布的《2021年中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展報(bào)告》顯示，預(yù)計(jì)2030年，我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到22.3萬(wàn)億元。報(bào)告稱，未來(lái)5年至10年，新中國(guó)成立后的第二代嬰兒潮即將步入老年，這部分人群的消費(fèi)水平較高，消費(fèi)理念相對(duì)開(kāi)放，對(duì)晚年生活品質(zhì)要求更高，并且敬老愛(ài)老是中國(guó)的傳統(tǒng)美德，中青年人也會(huì)為老年人采購(gòu)老年用品，這些都是未來(lái)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)存在的潛在用戶。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)圍城冷暖自知

北京大興天天紅護(hù)養(yǎng)中心創(chuàng)始人瑞雪介紹說(shuō)，在養(yǎng)老行業(yè)工作多年，她有著自己獨(dú)特的心得體會(huì)。在她看來(lái)，我國(guó)自古就有養(yǎng)兒防老的觀念，養(yǎng)老的意義在于回歸家庭生活。無(wú)論是父輩或子輩，都比較青睞有著強(qiáng)烈情感聯(lián)結(jié)的家庭養(yǎng)老模式，這導(dǎo)致我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老意識(shí)不足。她介紹，老年人收入普遍較低，能夠支付的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用存在著上浮的天花板，因而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在進(jìn)行服務(wù)定價(jià)時(shí)往往受到很大掣肘，利潤(rùn)只能保持在微利水平。

我國(guó)養(yǎng)老專業(yè)人才也很匱乏。由于勞動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)、強(qiáng)度大、報(bào)酬低，長(zhǎng)期處于超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，工作沒(méi)有晉升空間，許多養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員頻繁跳槽改行，養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍極不穩(wěn)定。大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)較低，難以提供更高的工資待遇，招人留人十分困難，更無(wú)力招收醫(yī)療、康復(fù)、心理等高素質(zhì)人才。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)待養(yǎng)老人才的態(tài)度也存在誤區(qū)，把培養(yǎng)養(yǎng)老人才等同為培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)理員，認(rèn)為養(yǎng)老服務(wù)態(tài)度好就行，誰(shuí)都能干，把人才策略簡(jiǎn)單化、不重視員工職業(yè)規(guī)劃的做法普遍存在。瑞雪說(shuō)。

養(yǎng)老，既是一個(gè)巨大潛力的廣闊市場(chǎng)，也是一個(gè)需要迫切解決的社會(huì)問(wèn)題。長(zhǎng)期以來(lái)，北京養(yǎng)老機(jī)構(gòu)陷入兩難境地：一邊是中等收入老年人需求被忽略而產(chǎn)生的一床難求與空置率高并存，一邊是連年虧損、發(fā)展為艱的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和慘淡經(jīng)營(yíng)的養(yǎng)老院經(jīng)營(yíng)者，面對(duì)急劇增長(zhǎng)的老年人口，以及失能失智如何照護(hù)問(wèn)題，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如何兼具公益性和市場(chǎng)化的雙重特征而更好地發(fā)展?

艾瑞咨詢發(fā)布的《2021年中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展報(bào)告》指出，我國(guó)養(yǎng)老市場(chǎng)尚處于初級(jí)階段，市場(chǎng)混亂、標(biāo)準(zhǔn)不明確，盈利模式亟待摸索。許多企業(yè)專業(yè)性不足，定位不清，提供的服務(wù)和當(dāng)前需求不符，因而陷入圍城。

社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)受推崇

2021年4月8日，在國(guó)家衛(wèi)生健康委召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)上，老齡健康司司長(zhǎng)王海東介紹，我國(guó)老年人大多居家和社區(qū)養(yǎng)老，形成9073的格局90%左右的老年人居家養(yǎng)老，7%左右的老年人依托社區(qū)支持養(yǎng)老，3%的老年人入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。所以，我們提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的重點(diǎn)還是居家和社區(qū)。王海東說(shuō)。

目前，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要分為地產(chǎn)模式、護(hù)理院和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)三大模式。其中，地產(chǎn)模式的養(yǎng)老醫(yī)護(hù)服務(wù)弱，具有很強(qiáng)地產(chǎn)屬性;高端養(yǎng)老社區(qū)主要針對(duì)高凈值老年人群，即高知、高干、高管，這意味著能夠承受的人群有限。

此外，因?yàn)榇蟛糠值貐^(qū)沒(méi)有足夠富裕人群填補(bǔ)如此龐大的醫(yī)療和社區(qū)服務(wù)，加上重資產(chǎn)性，導(dǎo)致開(kāi)發(fā)商很難快速擴(kuò)張，基本聚焦一線城市。護(hù)理院主要針對(duì)需要長(zhǎng)期護(hù)理的老年人，利潤(rùn)較薄，極度依賴政策。因此，民營(yíng)占比極小，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)面對(duì)的是相對(duì)健康、不需要太復(fù)雜護(hù)理的老年人。

艾瑞咨詢發(fā)布的《2021年中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展報(bào)告》指出，目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中來(lái)自醫(yī)療服務(wù)的收入很少，但預(yù)計(jì)未來(lái)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將成為主要趨勢(shì)。

相關(guān)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，我國(guó)慢性病死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的86.6%，確診慢性病患者近3億人，每年增加1000萬(wàn)人;平均每30秒就有一個(gè)人罹患癌癥;平均每30秒就有一個(gè)人罹患糖尿病;平均每30秒至少有一個(gè)人死于心腦血管疾病。

瑞雪認(rèn)為：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的真正服務(wù)對(duì)象就應(yīng)該是高齡、失能、失智的老人，而不是六七十歲正在跳廣場(chǎng)舞的老人。天天紅還致力于打造一支年輕化、專業(yè)化的服務(wù)團(tuán)隊(duì)。團(tuán)隊(duì)護(hù)理人員年齡在35-45歲之間。

天天紅護(hù)養(yǎng)中心的張曉宇院長(zhǎng)表示，從護(hù)理的角度講，要嚴(yán)謹(jǐn)。所以，我們從專業(yè)素養(yǎng)出發(fā)，一是人才嚴(yán)格選拔，護(hù)理部主任要求具有醫(yī)生從業(yè)資格證書和5年以上養(yǎng)老行業(yè)從業(yè)經(jīng)歷，配備高水準(zhǔn)的業(yè)務(wù)團(tuán)隊(duì)，二是追求服務(wù)的極致，服務(wù)細(xì)節(jié)提升永無(wú)止境，要永遠(yuǎn)追求更好，做到服務(wù)和護(hù)理老人的高標(biāo)準(zhǔn)。

每個(gè)人終將有老去的一天，每次看見(jiàn)很多空巢老人需要幫助，希望在自己年輕的時(shí)候可以幫助他們安享晚年，真正為社會(huì)和國(guó)家做出有意義的事情，讓中國(guó)人真正做到病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶。瑞雪說(shuō)。

養(yǎng)老是一個(gè)很有潛力的行業(yè)，目前還處于剛開(kāi)始的階段。瑞雪說(shuō)，伴隨著我國(guó)老齡化程度的不斷加深，養(yǎng)老的產(chǎn)業(yè)鏈條上下游都有可能不斷延長(zhǎng)，需要大家不斷探索創(chuàng)新，要用品牌思維賦能養(yǎng)老全產(chǎn)業(yè)鏈，這個(gè)行業(yè)的路會(huì)越走越寬。