創(chuàng)新養(yǎng)老:老齡化社會(huì)推動(dòng)養(yǎng)老模式的創(chuàng)新

人類機(jī)體的老化是自然規(guī)律。但隨著生活條件的改善、醫(yī)療的發(fā)達(dá)和科技的進(jìn)步，人類的預(yù)期壽命不斷延長(zhǎng)。老年人口整體數(shù)量增多、規(guī)模增大，人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老齡化趨勢(shì)。長(zhǎng)壽是一件值得祝福的事情，但少子化、家庭核心化現(xiàn)象相伴發(fā)生，代際間反哺受到嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

一、養(yǎng)老問題上升為社會(huì)問題養(yǎng)老問題，對(duì)任何時(shí)代、任何社會(huì)來說，都是一個(gè)重要的問題。在我國，一直以來，家庭或是家族作為一個(gè)相對(duì)獨(dú)立、自給自足的存在，擔(dān)負(fù)著養(yǎng)老資源的供給作用，即便是現(xiàn)在也是最重要的供給主體。但現(xiàn)代社會(huì)家庭規(guī)模變小，傳統(tǒng)社會(huì)養(yǎng)老依賴的多子女家庭正在被核心家庭取代。相對(duì)于多子女家庭，獨(dú)生子女家庭的人力資源匱乏，這也意味著養(yǎng)老資源的短缺。第一代獨(dú)生子女的父母已經(jīng)陸續(xù)步入老齡行列，現(xiàn)實(shí)的養(yǎng)老困境正在迫近。一定程度上，家庭孝老思想延緩了養(yǎng)老成為社會(huì)問題的進(jìn)程。但當(dāng)前社會(huì)結(jié)構(gòu)變化帶來的養(yǎng)老問題僅靠家庭內(nèi)部無力解決，養(yǎng)老由各自的家庭問題轉(zhuǎn)變?yōu)樾枰鐣?huì)共同面對(duì)的問題。

二、家庭孝老嬗變?yōu)樯鐣?huì)孝老隨著社會(huì)的發(fā)展和養(yǎng)老資源供應(yīng)者的多樣化，政府、老年人自身或是家庭成員、其他社會(huì)成員等共同提供養(yǎng)老資源日趨現(xiàn)實(shí)化，養(yǎng)老方式也日趨多元化。首先，贍養(yǎng)老人在空間方面有了更多的選擇。既可以選擇傳統(tǒng)意義上的共居式“家庭養(yǎng)老”，也可以選擇代際分居式養(yǎng)老或是購買養(yǎng)老服務(wù)入住養(yǎng)老設(shè)施的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。距離不再成為代際感情交流的障礙，同住也并不意味著子女與父母之間更好地進(jìn)行情感交流。其次，“養(yǎng)老資源的提供者”和“養(yǎng)老職能的承擔(dān)者”兩個(gè)角色可以分離開來。子女作為養(yǎng)老資源的主要提供者，身體力行對(duì)父母進(jìn)行生活照顧或是病護(hù)可以帶給老人更多的溫暖和歸屬感，但自身很難平衡工作和親情、上一代與下一代之間的時(shí)間分配和精力投入。

而服務(wù)業(yè)水平的提高和服務(wù)領(lǐng)域的多元化拓展帶動(dòng)老年服務(wù)業(yè)的興起，養(yǎng)老職能有了獨(dú)立的承擔(dān)者。養(yǎng)老職能的轉(zhuǎn)移是社會(huì)分工細(xì)化的一種表現(xiàn)。再次，經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、精神慰藉與生活照顧三大養(yǎng)老需求全部由子女來提供的養(yǎng)老格局朝著多元化方向發(fā)展。社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展為老年人自我養(yǎng)老提供了一定的條件，部分城市老年人依靠退休金在經(jīng)濟(jì)上基本可以滿足生活需求。政府提供支持的社會(huì)保障體系也日趨完善。如果說“家庭孝老”是家庭內(nèi)部子女一代奉養(yǎng)父母一代以維系家庭的運(yùn)轉(zhuǎn)和延續(xù)，“社會(huì)孝老”則是年輕一代共同供養(yǎng)上一代以推動(dòng)社會(huì)發(fā)展，是“子女奉養(yǎng)”的社會(huì)化。養(yǎng)老金制度就是一種社會(huì)孝老模式，實(shí)現(xiàn)代際間的更替贍養(yǎng)。

三、社會(huì)孝老推動(dòng)養(yǎng)老模式創(chuàng)新隨著社會(huì)的發(fā)展，老年人壽命和接受贍養(yǎng)的時(shí)間日益延長(zhǎng)，需求也日益多元化?！吧鐣?huì)孝老”思想和實(shí)踐是積極應(yīng)對(duì)老齡化的態(tài)度，也是實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展、構(gòu)建和諧社會(huì)的有效方式。老年人自助，家庭幫助，老年人群體內(nèi)部互助，政府扶助，社會(huì)援助，“五助”共同擔(dān)起新時(shí)代的養(yǎng)老責(zé)任，創(chuàng)新養(yǎng)老模式。

1、養(yǎng)老模式創(chuàng)新依賴于養(yǎng)老觀念的創(chuàng)新。擯棄傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念中的消極因素，用發(fā)展的眼光多角度地看待養(yǎng)老問題。家庭和社會(huì)支持是必不可少的，但老年人觀念的轉(zhuǎn)變和自身的努力起到?jīng)Q定性作用。老年人也有發(fā)展需求，政府應(yīng)為老年人發(fā)展提供平等的機(jī)會(huì)和環(huán)境，這將有助于老年人轉(zhuǎn)變個(gè)人觀念。

2、要充分肯定照護(hù)服務(wù)的社會(huì)價(jià)值。生活不能自理需要長(zhǎng)期照護(hù)的老年人，給所在家庭帶來精神、經(jīng)濟(jì)雙重負(fù)擔(dān)。女性經(jīng)濟(jì)獨(dú)立意識(shí)和社會(huì)參與的增多，對(duì)傳統(tǒng)的家庭照護(hù)方式形成一定沖擊。悉心照護(hù)并維護(hù)老人的生命尊嚴(yán)是孝行的基本范疇，社會(huì)化的長(zhǎng)期照護(hù)顯得日益重要，建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適宜的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系迫在眉睫。

3、提早干預(yù)，延長(zhǎng)老年人的健康壽命。老年人的生活自理能力受慢性疾病的影響很大，需要加強(qiáng)日常預(yù)防和健康管理。國際經(jīng)驗(yàn)顯示，以預(yù)防為主的醫(yī)療模式與以治療為主的醫(yī)療模式，其效率比為4:1。認(rèn)真落實(shí)為老年人每年免費(fèi)查體制度，早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。同時(shí)，健全老年醫(yī)療保障體系，加大保障力度，提高老年人健康水平。

4、分工合作，共同推動(dòng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。養(yǎng)老，需要社會(huì)分工，更需要合作?！跋燃彝?，后社會(huì)”的養(yǎng)老方式不如多種方式同時(shí)進(jìn)行，群策群力。培育民間組織進(jìn)入公共服務(wù)領(lǐng)域，激活政府購買服務(wù)機(jī)制，提高公共服務(wù)效率。推進(jìn)慈善事業(yè)和志愿者服務(wù)體系建設(shè)。

5、在老有所養(yǎng)的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)老有所樂、老有所學(xué)和老有所為。老年人不只是需要贍養(yǎng)的對(duì)象，他們也有自我發(fā)展需求，希望得到社會(huì)和他人的尊重和認(rèn)可。未來的老年人，教育程度較高，有一定的經(jīng)濟(jì)能力，知識(shí)和文化需求增大，需要開發(fā)多元化的項(xiàng)目，滿足他們實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的需求。這將有助于提高他們的精神文化生活水平和自理能力，形成積極的老年文化和身份認(rèn)同。