吳玉韶:養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施補(bǔ)短板要著力解決三個(gè)問題

《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見》指出，推動(dòng)老齡工作重心下移、資源下沉，推進(jìn)各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源向老年人的身邊、家邊和周邊聚集新建城區(qū)、新建居住區(qū)按標(biāo)準(zhǔn)要求配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施實(shí)現(xiàn)全覆蓋。這為十四五時(shí)期養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施補(bǔ)短板行動(dòng)指明了方向、明確了目標(biāo)任務(wù)，對(duì)于解決養(yǎng)老服務(wù)最后一公里問題，增強(qiáng)老年人的獲得感、幸福感和安全感都具有重要意義。

我國(guó)人口老齡化是未富先老、未備先老，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施短缺始終是一大短板。十二五十三五時(shí)期，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展，但養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配置不平衡不充分仍然是制約養(yǎng)老服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的瓶頸問題，特別是大中城市、老舊小區(qū)問題更為突出。十四五時(shí)期養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施補(bǔ)短板行動(dòng)，要著力解決三個(gè)問題：

制定全國(guó)統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配置規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。重點(diǎn)是街道和社區(qū)層面要盡快實(shí)現(xiàn)全國(guó)范圍內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施四統(tǒng)一：統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一稱呼、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)。按照城市街道社區(qū)的面積、總?cè)丝?、老年人口占比等配置相?yīng)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，應(yīng)當(dāng)是全國(guó)基本統(tǒng)一的，但是現(xiàn)在只有全國(guó)統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施概念，養(yǎng)老院、老年活動(dòng)中心、居家養(yǎng)老服務(wù)中心、日間照料中心、養(yǎng)老服務(wù)驛站等，各地養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的名稱、內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)都各不相同。

應(yīng)當(dāng)借鑒教育、衛(wèi)生部門做法，街道社區(qū)教育設(shè)施有托兒所、幼兒園、小學(xué)、中學(xué)，衛(wèi)生設(shè)施有護(hù)理站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)醫(yī)院等。近年來，很多地方提出按人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，有的甚至納入地方立法，但總體上看落實(shí)落地效果不盡如人意，根本原因是建什么養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、有什么標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容不明確，在實(shí)際操作上也難以進(jìn)行對(duì)比考核和檢查。

明確養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的性質(zhì)。街道和社區(qū)層面養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施為全體老年人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神文化等普惠性、基礎(chǔ)性、公共性的養(yǎng)老服務(wù)，應(yīng)納入基本養(yǎng)老服務(wù)范疇，屬于公共服務(wù)設(shè)施，由政府來投資建設(shè)，交由專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和社會(huì)組織來運(yùn)營(yíng)。

這些年很多地方在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)中出現(xiàn)鄰避現(xiàn)象，主要是由企業(yè)和社會(huì)組織來租賃物業(yè)引起的，如果由政府出面規(guī)劃建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，困難要少得多。一些地方在試點(diǎn)基本養(yǎng)老服務(wù)時(shí)，也沒有把基本養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施考慮進(jìn)去。只有明確街道、社區(qū)層面的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施是公共服務(wù)設(shè)施，才能實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)老人買得起、企業(yè)能贏利、服務(wù)可持續(xù)的目標(biāo)。

整合街道和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。老年人大多生活在社區(qū)，一刻鐘社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)圈是老年人的共同期盼。由于管理體制原因，街道和社區(qū)普遍存在資源設(shè)施配置部門化、條塊化問題，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施既有不足，也有閑置浪費(fèi)、利用不充分的問題，不僅影響了養(yǎng)老政策的落實(shí)落地及養(yǎng)老資源的使用效率，也影響了老年人的獲得感、幸福感和安全感。

要在街道和社區(qū)黨組織的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，按照基層社會(huì)治理要求，堅(jiān)持共建共治共享，改革完善街道和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理體制機(jī)制，真正以老年人需求為導(dǎo)向，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)各類政策、資源、設(shè)施、力量等各種要素的高效整合協(xié)同，形成系統(tǒng)集成、協(xié)同高效的整體合力，打造社區(qū)養(yǎng)老生活共同體。

本文摘自《中國(guó)社會(huì)報(bào)》關(guān)于復(fù)旦大學(xué)老齡社會(huì)治理中國(guó)方案研討會(huì)相關(guān)報(bào)道