智能報警第一位:離床未歸…上海閔行試點居家虛擬養(yǎng)老院,你愿意買單嗎

初春，是老年人哮喘等基礎疾病多發(fā)的季節(jié)。幾天前，家住閔行區(qū)愛博四村的81歲老伯張連發(fā)感到呼吸困難，趕緊按了手環(huán)上的求助電話，幾分鐘后，結對的社區(qū)管家小顧和新虹街道綜合為老服務中心的護士一同上門，協(xié)助做了吸氧操作、服藥等，使老人很快緩了過來。

這并不是個例。在新虹街道綜合為老服務中心，一塊信息大屏上，實時鏈接著分布在街道各居委數(shù)百位居家老人的安全和健康狀況。老人是否臥床狀態(tài)，睡眠情況如何，離開床位或離家有多久，心率血壓是否在正常范圍內(nèi)，都在24小時監(jiān)控中；老人在家出現(xiàn)突發(fā)情況，或有求助需求，也會立刻有人響應，必要時快速上門服務。

在家中安裝傳感設備和智能產(chǎn)品，實現(xiàn)與家門口養(yǎng)老服務站的聯(lián)動，讓老人在家中就享受到與現(xiàn)實養(yǎng)老院類似的全方位照護——這是閔行區(qū)正在新虹街道試點建設的居家虛擬養(yǎng)老院，目前已覆蓋街道的200多位空巢、高齡獨居、失能失智等老人，預計今年還將在莘莊鎮(zhèn)、七寶鎮(zhèn)、虹橋鎮(zhèn)等街鎮(zhèn)擴大試點范圍。

在本市9073養(yǎng)老服務格局中，絕大部分老人選擇居家養(yǎng)老。這樣的居家虛擬養(yǎng)老院，既能滿足養(yǎng)老不離家的心愿，又能提高老年人的生活質(zhì)量，減輕機構養(yǎng)老的壓力，可謂一舉多得。但記者采訪發(fā)現(xiàn)，雖然老百姓對這個新模式紛紛叫好，但要進一步推廣應用，并讓人們愿意買單，還存在不小的難度。

高齡老人的突發(fā)狀況

子女不在身邊，或一個人居住，年紀越來越大，身體越來越力不從心即使是平常相對健康的老人，居家養(yǎng)老也存在一定安全隱患。

有一次，我吃藥時膠囊卡在喉嚨口，摔在地板上暈了過去，醒來后發(fā)現(xiàn)頭上出血了。89歲的蘇爺爺談起獨居在家的困境，直言真的有點后怕。

因此，在新虹街道推出居家虛擬養(yǎng)老院不久，蘇爺爺便主動安裝了智能腕表和智能監(jiān)護床墊等數(shù)字化設備。如今，經(jīng)過一年多的使用，蘇爺爺感受到了踏踏實實的安全感：以前碰到什么急的事情，自己一個人也沒什么辦法，現(xiàn)在遇到緊急的事，腕表一按就可以直接呼叫社區(qū)管家，他們馬上就上門了，感覺很安全可靠。

智能監(jiān)護床墊，有啥功能？在張連發(fā)老伯的家里，其老伴陳阿姨和社區(qū)管家小顧一起掀起床單，給記者看了一個長條狀的智能設備，主要放置在老人躺下后的心臟位置，自動監(jiān)測老人睡眠時的心率、離床情況等。張伯伯心臟不好，這個設備十分必要，一旦監(jiān)測數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常，比如夜間起床后遲遲不回，存在摔倒、暈倒等風險，監(jiān)控平臺就會發(fā)出警報，后臺管家會及時聯(lián)系老人或老人家屬等。

據(jù)介紹，張伯伯家的床墊，只是一個基礎款產(chǎn)品，市場價在兩三百。但也有功能更豐富的智能床墊，比如有電控三段升降，以及睡眠監(jiān)測、一鍵呼叫等智能床控，價格在幾百、上千、上萬元不等。

所有智能設備都是我們千挑萬選選出的，必須在兼具所需功能的同時更適合老年人，還要性價比高。新虹街道智慧養(yǎng)老服務項目的第三方運營單位——上海恒研為老服務機構it部經(jīng)理楊華告訴記者，以智能監(jiān)護床墊為例，最終呈現(xiàn)在樣板間的床墊是他們從市場上300余個監(jiān)護床墊中篩選而出的，不一定是最好的，但一定是最適合老年人的，該床墊具備了自動監(jiān)測老人的心率、離床情況，每日生成睡眠報告等功能。

張伯伯家安裝的智能設備，是當前大多數(shù)老人選擇的三件套，包括門磁、智能手環(huán)、智能床墊這三樣。門磁安裝在入戶門上端，平時會監(jiān)控老人的進出習慣，要是老人一整天或更長時間未出門，就會引起后臺的注意。

記者在新虹街道綜合為老服務中心采訪時，突見大屏幕上自動跳出一個紅色的跌倒報警提醒，上面顯示了老人的姓名，報警時間、報警設備等。后臺服務人員立刻打電話給老人，了解情況后，發(fā)現(xiàn)是虛驚一場。原來，老人正在廚房里炒菜，由于手腕動作太迅猛，被智能手環(huán)通過姿態(tài)監(jiān)控，判斷為加速度異常，所以才發(fā)出了摔倒的警報提醒。

也有老人家里安裝了四件套，增加了燃氣警報設備。有的老人煮飯時，常會忘了關火，到一定臨界點，智能設備就會及時發(fā)出警報，既提醒老人，也通知后臺服務人員。要是出現(xiàn)煤氣泄漏，更是會被及時發(fā)現(xiàn)。

根據(jù)用戶的需求和意愿，有些老人家里的水電氣用量也被監(jiān)控起來。上海恒研為老服務機構副總庹欣泳還告訴記者，有一次，他們后臺的監(jiān)控發(fā)現(xiàn)，一位老人家的電量使用出現(xiàn)異常，從早上到下午都沒有開燈，與往常習慣大不一樣，社區(qū)管家立即聯(lián)系處理，之后發(fā)現(xiàn)，老人果然暈倒在了家里。

24小時全場景照護

隨著人口老齡化日趨嚴重，特別是第一代獨生子女父母高齡化后，多層次、多樣化養(yǎng)老服務需求更為迫切。數(shù)字化轉(zhuǎn)型為提高居家養(yǎng)老服務能級帶來了新機遇。閔行區(qū)民政局養(yǎng)老服務科科長吳學年告訴記者，閔行試點的居家虛擬養(yǎng)老院，主要通過采用政府引導、第三方組織運作的方式，建立起智慧養(yǎng)老服務平臺，使家庭養(yǎng)老床位具備了類機構功能。

據(jù)統(tǒng)計，新虹街道現(xiàn)有60歲以上老人12158人，已在空巢、高齡獨居、失能失智等老人家中試點安裝智能監(jiān)護床墊208張、智能腕表323只等，提供遠程服藥提醒、血壓心率測量、定位、監(jiān)測長者睡眠質(zhì)量及健康數(shù)據(jù)、離床未歸預警等24小時服務。迄今為止，新虹街道區(qū)域已實現(xiàn)居家虛擬養(yǎng)老床位106張，上門服務工單14000多人次。

記者看到，在1.4萬多人次的服務工單里，離床未歸報警占第一位，其次是血壓報警，都占到了40%以上，排在之后的，則依次是手環(huán)sos報警、門磁探測報警、圍欄報警、跌倒報警等，均占個位數(shù)的百分點。

居家智慧養(yǎng)老，是未來社會發(fā)展趨勢。今后，不管是高齡獨居、失能失智的老人，還是大量的普通健康老人，其實都希望能有更高質(zhì)量、更多樣化的智能化養(yǎng)老服務。所以，我們希望把一些好的智慧化應用場景展示出來，讓越來越多的社區(qū)居民了解并接受這些服務項目。新虹街道社區(qū)服務辦主任顧彬歡談道。

如今，在新虹街道綜合為老服務中心內(nèi)，打造了一個可以讓老人們參觀體驗的樣板間，現(xiàn)場還原了一整套老年人居家智慧環(huán)境，包括客廳、臥室、廚房、玄關、衛(wèi)生間等多個智慧場景，老年人通過智能語音控制系統(tǒng)，只要掌握基本的口令，就可以輕松操控設備。

打開窗簾關閉電視關燈每次，來樣板間體驗參觀的老人都非常興奮，隨著一句句口令，房間里被點名的智慧應用開始工作。

入戶門口，有門磁感應；客廳里，可自愿選擇遠程監(jiān)控設備，讓子女和平臺能看到老人在客廳里的活動；臥室里，除了有智能床墊、床頭柜，還有智能感應等，黑暗環(huán)境下，若探測到人體活動，燈會自動亮起，感應不到人體活動后一段時間自動熄滅；衛(wèi)生間里，有防跌倒報警、多處緊急呼叫等，還有智能臺盆柜，櫥柜可升降，鏡面傾斜7度安裝，方便坐著輪椅的老人使用；廚房里，還有煙霧報警、燃氣報警等設備

據(jù)了解，由于對價格和品質(zhì)的雙重把控，閔行區(qū)在新虹街道試點的居家虛擬養(yǎng)老院基礎套餐價格并不貴，老年人每月支付598元，就可以享受到包含智慧守護、家政服務、養(yǎng)生保健、心靈慰藉等項目。當然，如果老人需要其他的個性化服務，比如清洗服務、助浴服務、助餐服務、代辦服務、陪護服務等，也可以在清單上劃出后自由組合，將會享受較市場價更優(yōu)惠的服務價格。

融合了三種養(yǎng)老模式

值得注意的是，新虹街道試點的居家虛擬養(yǎng)老院，其實結合了居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構養(yǎng)老三種養(yǎng)老方式，努力探索托養(yǎng)、醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)、文養(yǎng)、體養(yǎng)和智慧養(yǎng)老的六養(yǎng)融合，希望實現(xiàn)老年人原居安養(yǎng)、老有頤養(yǎng)。

比如張連發(fā)老伯，除了在家里享受智慧養(yǎng)老服務，每天8：00-16：30還去小區(qū)旁的日間照料中心消磨辰光，除了聊天、休憩，還經(jīng)常跟著護理人員做手工，中午在那里吃一頓午飯，只要8元，今天的菜有茨菇燒肉、雞腳、山藥木耳，一大葷一小葷一素一湯一飯，我和老伴兩個人才吃光；下午三點多，還要吃一次點心，有時是爛糊面，有時是菜粥，或八寶粥。張老伯說，這樣的日托服務，每月只要交費300元。

前幾天的哮喘發(fā)作后，社區(qū)管家不僅上門為張老伯做了應急處理，還幫助預約了社區(qū)衛(wèi)生服務中心第二天的門診。

由此可見，居家醫(yī)養(yǎng)、社區(qū)嵌入式養(yǎng)老、機構養(yǎng)老三者并不是割裂的。吳學年介紹說，在新虹街道，第三方機構同時承擔了居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構養(yǎng)老的運營任務，可以借助智慧養(yǎng)老服務平臺，實現(xiàn)服務資源一體化統(tǒng)籌管理，而老年人則可根據(jù)自己的需求定制養(yǎng)老模式。

這樣一來，我們可以就近派遣社區(qū)管家和護理人員，5-10分鐘就到達老人家中，老人需要打掃衛(wèi)生、助浴、送餐等服務，也可以及時整合社會資源。庹欣泳介紹說，如果老年人身體狀況允許居家，那么他可以選擇居家醫(yī)養(yǎng)；如果他需要豐富的文化娛樂生活，可以來參加綜合為老服務中心、鄰里中心活動；當老年人身體出現(xiàn)問題，需要術后康復、長期照料，或子女需要喘息式服務，他們還可以幫助轉(zhuǎn)介到醫(yī)院或養(yǎng)老機構。

87歲的杜奶奶和89歲的老伴，一起在家養(yǎng)老。他們的生活中，就完美結合了居家養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老兩種模式。

兩位老人家中，配置了遠程監(jiān)控、智能床墊、緊急呼叫、摔倒報警、水電煤報警等智慧居家照護系統(tǒng)。閑暇時間，他們會前往街道綜合為老服務中心，在多功能健身場所，進行運動康養(yǎng)；在手作工坊，制作圍巾、背包、樂高等手工藝品；在家庭醫(yī)生養(yǎng)老顧問工作室中，咨詢健康問題；在社區(qū)智慧食堂，享用適合老年人口味的膳食

杜奶奶說：我們現(xiàn)在很開心，兒子女兒經(jīng)常打電話來問，我說家里安裝智慧裝置后很安全，有問題工作人員會及時上門，還來送水果、打掃衛(wèi)生，你們自己忙工作，就算不在身邊我也很安心。

推廣有多難？

當前，閔行區(qū)已在各街鎮(zhèn)宣傳推介居家虛擬養(yǎng)老院。工作人員在一個個小區(qū)發(fā)放傳單、進行需求調(diào)研時，社區(qū)老人紛紛表示有需求，并對各種場景表現(xiàn)出極大興趣，但當問到他們是否會購買服務時，大家又紛紛搖頭。

記者了解到，目前，閔行區(qū)已為300名符合條件或有需求的老年人家庭配備了智能設備，為3900名老年人配置了智能腕表。但其中大部分是由政府買單或補貼，只有極個別家庭主動采購了服務。

老人的消費觀念，還需要培育和引導，有一個過程。吳學年認為，不少老人比較節(jié)儉，在身體狀況良好時，也不會考慮太多，而且，他們并不太了解智能產(chǎn)品，甚至還有畏懼心理，所以需要進行先行試點、示范，做給大家看，再逐步推向市場化，隨著時間的推移，消費觀念的升級，新一代老年人的養(yǎng)成，智慧養(yǎng)老是大勢所趨。

對于業(yè)內(nèi)人士來說，智慧養(yǎng)老在技術上早已不是問題，難的還是技術集成和后臺服務。

庹欣泳坦言，現(xiàn)在，市場上有著各種各樣的智慧產(chǎn)品，都是散的，而且，高性價比的產(chǎn)品并不多，適老化程度也不夠，不智能沒有用，太智能不會用，這就需要在應用中反復比對實驗，尋找到最經(jīng)濟、最適合老人的集成方案。

后臺服務，更是重中之重。否則，老人家中光安裝了智能設備，但沒有人提供24小時響應和上門服務等，虛擬養(yǎng)老院就成了一句空話。所以，第三方公司除了要構建大數(shù)據(jù)平臺，還要在區(qū)域內(nèi)構建起5-10分鐘的應急響應圈，服務網(wǎng)絡的構建和人員布局就是一個難題。如果客戶群不夠龐大，運營成本就會居高不下。

在張連發(fā)老伯家，記者就看到，社區(qū)管家顧海燕一直與兩位老人聊個不停，全程笑聲不斷，老人一再感謝她推薦的一種米粉好吃，她臨走則叮囑老人出門一定要戴好口罩、回家記得洗手。這樣的服務黏性，是虛擬養(yǎng)老院最核心的賣點，也是最稀缺的。

另外，由于當前智慧養(yǎng)老的市場空間還很小，而智能化產(chǎn)品迭代太快，所以企業(yè)投入的積極性并不高，這就導致智慧養(yǎng)老的產(chǎn)品開發(fā)和集成研究會相對滯后，反過來又會影響它的推廣和應用。所以，還需要政府、行業(yè)的前瞻性規(guī)劃和引導。