貫徹落實(shí)應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略,推動(dòng)我國養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展

2021年重陽節(jié)前夕，習(xí)近平總書記再次對老齡工作作出重要指示，強(qiáng)調(diào)各級黨委和政府要高度重視并切實(shí)做好老齡工作，貫徹落實(shí)積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全過程，加大制度創(chuàng)新、政策供給、財(cái)政投入力度，健全完善老齡工作體系，強(qiáng)化基層力量配備，加快健全社會(huì)保障體系、養(yǎng)老服務(wù)體系、健康支撐體系。這為我們做好老齡工作、實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展指明了前進(jìn)方向、提供了根本遵循，必須深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)，深刻理解把握，全面貫徹落實(shí)。

加快養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域立法立規(guī)。學(xué)習(xí)借鑒國外養(yǎng)老服務(wù)立法方面的好經(jīng)驗(yàn)好做法，盡快啟動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域立法程序，盡早出臺《養(yǎng)老服務(wù)促進(jìn)法》，并逐步健全我國養(yǎng)老服務(wù)法律規(guī)范體系，讓全國養(yǎng)老服務(wù)工作能夠?qū)崿F(xiàn)良法善治、有章可循。在此基礎(chǔ)上，順應(yīng)我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展形勢和老齡化發(fā)展趨勢，抓好現(xiàn)有規(guī)章制度、工作文件的立改廢釋纂，及時(shí)固化推廣各地各部門行之有效的養(yǎng)老服務(wù)改革創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)，建立政策實(shí)施效果評估、激勵(lì)和約束機(jī)制，為推動(dòng)我國養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展提供可靠的法律保障體系。抓好法律法規(guī)與政策規(guī)定的無縫對接，把養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的減稅降費(fèi)、土地信貸、科技支撐等扶持優(yōu)惠政策進(jìn)一步完善并落到實(shí)處，切實(shí)打破制約社會(huì)力量和民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的玻璃門旋轉(zhuǎn)門。

實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老服務(wù)普惠普及。發(fā)展基本養(yǎng)老服務(wù)，確保全體老年人都能均等、公平、可及地享有，是保障老年人基本生存發(fā)展權(quán)的核心要義，也是實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的邏輯起點(diǎn)。要突出政府供給保障的主體地位，綜合發(fā)揮市場、社會(huì)、家庭和老年人自身作用，形成政府主導(dǎo)、家庭盡責(zé)、市場和社會(huì)參與有機(jī)統(tǒng)一的良好局面。要在充分論證的基礎(chǔ)上，制定全國統(tǒng)一的基本養(yǎng)老服務(wù)享受條件、評定辦法、服務(wù)清單和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，既面向全體老年人，又優(yōu)先和重點(diǎn)保障經(jīng)濟(jì)困難、高齡、失能老年人等特殊群體的養(yǎng)老服務(wù)剛需。要把促進(jìn)居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老協(xié)調(diào)發(fā)展的工作重點(diǎn)，放在夯實(shí)居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)地位上，加快推進(jìn)老年人家庭住房適老化改造，支持家庭成員與老人同住或就近居住，扶持培育居家養(yǎng)老上門服務(wù)機(jī)構(gòu)和企業(yè)，滿足最大多數(shù)老年人居家養(yǎng)老的服務(wù)需求。

補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)突出短板。相比城鎮(zhèn)老年人，農(nóng)村老年人故土難離養(yǎng)兒防老的觀念根深蒂固，收入水平低、支付能力弱也降低了其花錢購買養(yǎng)老服務(wù)的意愿。盡管農(nóng)村老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求呈現(xiàn)出多層次、多樣化、個(gè)性化的特點(diǎn)，但目前仍集中在最基本的需求層次。除非出現(xiàn)孤寡獨(dú)居、失能半失能且長期無人照料等極端窘境，農(nóng)村老年人一般不愿入住敬老院、幸福院等養(yǎng)老場所，更不愿花錢選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。因此，補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)突出短板的著力點(diǎn)，必須優(yōu)先放在發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)上。要在全面實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的大框架下，發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，加大資金、設(shè)施和人員投入力度，著力加強(qiáng)以居家養(yǎng)老服務(wù)為重點(diǎn)的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，科學(xué)布局農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中心（網(wǎng)點(diǎn)）、互助養(yǎng)老站（點(diǎn)），提升拓展農(nóng)村幸福院等場所和設(shè)施的服務(wù)功能，健全農(nóng)村家庭和鄰里照顧支持政策，發(fā)揮我國農(nóng)村基層民主自治制度的優(yōu)勢，大力發(fā)展鄰里親友互助式、小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)嵌入式等符合農(nóng)村特點(diǎn)的養(yǎng)老服務(wù)模式。

增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)支付保障能力。加大財(cái)政資金投入力度，完善老齡事業(yè)發(fā)展財(cái)政投入政策和多渠道融資機(jī)制。建立中央與地方共同承擔(dān)基本養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)的保障機(jī)制，實(shí)行定期穩(wěn)定增長和動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)，對中西部地區(qū)、農(nóng)村地區(qū)和經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)適當(dāng)予以傾斜。優(yōu)化財(cái)政投入方式，從目前簡單的補(bǔ)供方調(diào)整優(yōu)化為補(bǔ)需方為主、獎(jiǎng)供方兼顧，加大對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)、社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)、兜底性養(yǎng)老服務(wù)的保障力度。加大金融對養(yǎng)老服務(wù)的支持力度，適當(dāng)放寬養(yǎng)老服務(wù)貸款條件。探索設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)基金，搭建投融資對接服務(wù)平臺，引導(dǎo)和撬動(dòng)社會(huì)資本和民間資本加大投入。健全優(yōu)化法定養(yǎng)老服務(wù)保障制度，建立相對統(tǒng)一的高齡津貼、養(yǎng)老服務(wù)和護(hù)理補(bǔ)貼制度，加快實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全國統(tǒng)籌，深化醫(yī)療保障制度改革，總結(jié)長期護(hù)理險(xiǎn)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)并逐步實(shí)現(xiàn)全國覆蓋，支持商業(yè)健康和長期照護(hù)保險(xiǎn)發(fā)展。

強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)人力資源支撐。加快養(yǎng)老服務(wù)人才職業(yè)體系建設(shè)，健全養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員權(quán)益保障、職業(yè)培訓(xùn)、考核定級、特殊崗位津貼等政策制度，樹立宣揚(yáng)先進(jìn)典型，增強(qiáng)從業(yè)吸引力。完善老年相關(guān)學(xué)科建設(shè)，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)校園職業(yè)培訓(xùn)，建立校企（機(jī)構(gòu)）養(yǎng)老服務(wù)人才雙向培養(yǎng)機(jī)制，將養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)納入職業(yè)技能提升行動(dòng)，開展職業(yè)技能等級評定，打通職業(yè)晉升渠道。建立公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)在技術(shù)和人才等方面的合作機(jī)制，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的人才培養(yǎng)培訓(xùn)給予支持。支持機(jī)構(gòu)管理團(tuán)隊(duì)建設(shè)和管理咨詢活動(dòng)，提升其管理服務(wù)能力。引導(dǎo)支持義工、志愿者和下沉黨員積極投身為老志愿服務(wù)，依托政府有關(guān)信息系統(tǒng)、社區(qū)網(wǎng)絡(luò)信息平臺等及時(shí)發(fā)布老年人服務(wù)需求和志愿服務(wù)供給信息，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)供需有效對接。發(fā)揮我國低齡健康老年人數(shù)量巨大、社會(huì)參與意識不斷增強(qiáng)的優(yōu)勢，部署開展時(shí)間銀行互助養(yǎng)老試點(diǎn)，鼓勵(lì)、支持低齡健康老年人為高齡和失能失智老年人提供力所能及的志愿服務(wù)，彌補(bǔ)養(yǎng)老護(hù)理人員缺口。

加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域綜合監(jiān)管。進(jìn)一步明確監(jiān)管責(zé)任主體，建立各司其職、各盡其責(zé)的跨部門協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，出臺養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)各部門違法線索互聯(lián)、監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)互通、處理結(jié)果互認(rèn)，提升綜合監(jiān)管效能。政府相關(guān)職能部門要從忙于事前審批中跳出來，強(qiáng)化事中事后協(xié)同監(jiān)管，對違法經(jīng)營的該整改的整改、該取締的取締，讓養(yǎng)老服務(wù)健康規(guī)范有序運(yùn)行。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)防控，規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，健全養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，制定養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)預(yù)付費(fèi)管理政策，開展養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資防范和處置行動(dòng)，嚴(yán)厲打擊欺老虐老等侵害老年人合法權(quán)益的行為。創(chuàng)新監(jiān)管方式，在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域建立以雙隨機(jī)、一公開監(jiān)管為基本手段、以重點(diǎn)監(jiān)管為補(bǔ)充、以信用監(jiān)管為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機(jī)制。加強(qiáng)信用監(jiān)管和信息公開，建立養(yǎng)老服務(wù)市場失信黑名單制度。注重運(yùn)用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等現(xiàn)代信息技術(shù)，加強(qiáng)監(jiān)管部門信息系統(tǒng)整合，實(shí)現(xiàn)部門之間監(jiān)管互聯(lián)、信息互通，擴(kuò)大監(jiān)管的覆蓋面，提高養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管的有效性。