一張養(yǎng)老服務清單能帶來什么｜未來我們?nèi)绾勿B(yǎng)老系列報道①

▲二〇二一年五月四日，重慶市高新區(qū)香爐山街道養(yǎng)老服務中心，護士正在護理老人。通訊員 趙杰昌 攝\視覺重慶

胡婆婆，您可以按照您的需求在清單上勾選您需要的服務。5月11日，大渡口區(qū)躍進村街道鋼堰社區(qū)八旬老人胡婆婆家中，老人在社區(qū)工作人員的講解下，一項一項了解《養(yǎng)老服務目錄清單》上的養(yǎng)老服務內(nèi)容。經(jīng)過一番思考，她認真勾選了適合自己的上門保潔、上門測量血壓血糖等7項服務。胡婆婆說：我們老年人能享受這么多服務，哪些免費哪些收費清清楚楚，居家養(yǎng)老心頭更穩(wěn)當了。

2021年底，《中共中央、國務院關于加強新時代老齡工作的意見》中，首次在中央層面部署建立基本養(yǎng)老服務清單制度?；攫B(yǎng)老服務清單是什么?能為老人帶來什么?記者就此專訪了市民政局養(yǎng)老服務處相關負責人。

10余項基本養(yǎng)老服務列入市級清單

該負責人介紹，基本養(yǎng)老服務是由政府主導提供、滿足老年人基本養(yǎng)老需求的服務，基本養(yǎng)老服務清單制度是通過列清單的方式來明確基本養(yǎng)老服務服務誰、怎么服務、由誰提供服務這些問題，將進一步明晰政府、家庭和社會在養(yǎng)老服務的權(quán)利和義務，推動養(yǎng)老服務內(nèi)容和項目的不斷豐富，進一步推動政府加大財力投入，養(yǎng)老服務市場將進一步激發(fā)，共同支持老年群體享受有品質(zhì)的基本養(yǎng)老服務。

他透露，制定基本養(yǎng)老服務清單是十四五時期養(yǎng)老服務重點工作，國務院也正在擬定基本養(yǎng)老服務相關文件。各地都做了一些探索和試點，我市前期也做了一些基礎性工作。

目前，按照兜底、特殊和全體老年群體三個類型，重慶做了三張清單。一是聚焦特困對象、強化政府主責，不遺余力推進兜底型養(yǎng)老服務人人保障，著力于基本供養(yǎng)補貼提標，城鄉(xiāng)特困人員的補助標準提高到827元/人;著力于基本供養(yǎng)設施提檔，529家鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院提檔升級改造;著力于失能特困人員基本照護提質(zhì);新增失能照護中心60家。二是關愛困難群體、強化政府主導，盡力而為推進救助型養(yǎng)老服務人人受益;推進城市老年人基本照顧服務;推進農(nóng)村留守老年人基本關愛服務;推進失能老年人長期照護基本服務;推進老年人居家適老化改造。三是面向全體老人、強化政企聯(lián)動，量力而行推進普惠型養(yǎng)老服務人人可及。探索建立全覆蓋的社區(qū)居家普惠服務平臺;探索建立可負擔的基本普惠服務;探索建立有溫度的基本普惠政策。

此外，在2021年版本的基本公共服務清單之中，我市還將老年人福利補貼、老年人健康管理、職工基本養(yǎng)老保險、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險等4個項目作為基本養(yǎng)老服務。

但是，這些還遠未達到新時代老年人享受基本養(yǎng)老服務的要求。該負責人透露，下一步，重慶將按照國家基本養(yǎng)老服務的要求，完善在特困老年人兜底保障、特殊老年人關愛、高齡津貼、高齡失能養(yǎng)老服務補貼、特困人員護理補貼、長期護理保險、健康管理、助餐、助浴、助醫(yī)、法律援助、文化教育、居家照護技能培訓等10余項基本養(yǎng)老服務清單。同時根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平、財政狀況、養(yǎng)老服務需求變化等情況適時調(diào)整完善、動態(tài)調(diào)整，力爭將部分基本養(yǎng)老服務清單項目納入市級財政預算。

以需求評估推動清單建立

建立基本養(yǎng)老服務清單的前提是對老年人能力進行綜合評估，從而確定老年人需要的服務項目和補貼標準。建立養(yǎng)老服務需求評估尤為重要和急迫。該負責人介紹，合理精準的評估將最終提高需求與服務之間的匹配效率，提升老年人滿意度，最終落實基本養(yǎng)老服務清單制度。

去年，國家醫(yī)保局會同民政部印發(fā)《長期護理失能等級評估標準(試行)》，一是明確評估指標，專業(yè)評估量表由日常生活活動能力、認知能力、感知覺與溝通能力等3個一級指標和17個二級指標組成，形成綜合性評估指標體系。二是明確了實施要求，對主體、對象、流程等作出規(guī)定。三是明確采用組合法對評估結(jié)果進行判定。同時指出，試點地區(qū)各級醫(yī)保部門和民政部門要建立協(xié)作機制，加強協(xié)調(diào)配合，探索建立評估結(jié)果跨部門互認機制等。

他表示，我市的養(yǎng)老服務需求評估將由有資質(zhì)的第三方開展，前期對80歲以上的老年人或擬獲得長期護理保險待遇的老年人進行評估，將老人的生活環(huán)境、家庭背景、服務內(nèi)容、服務方式等資料都搜集匯總，配合數(shù)據(jù)賦能，讓每一份養(yǎng)老服務需求評估資料與老人的行為能力等級、體檢檔案、醫(yī)保檔案、慢病資料相互交叉，形成一套具有提示性、預見性、概括性的老年人需求數(shù)據(jù)庫。

值得一提的是，這一評估結(jié)果有望率先在川渝地區(qū)實現(xiàn)互認。

覆蓋城鄉(xiāng)、惠及全民、均衡合理、優(yōu)質(zhì)高效

該負責人介紹，我市建立基本養(yǎng)老服務清單的最終目標，是覆蓋城鄉(xiāng)、惠及全民、均衡合理、優(yōu)質(zhì)高效。

如何實現(xiàn)?一方面，兜底人員將通過資金補貼方式予以發(fā)放，特殊困難群體將通過政府購買第三方服務的方式由社會力量提供優(yōu)質(zhì)服務。另一方面，全體老年人將在社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施享受基本養(yǎng)老服務。

目前，我市已采取供給設施和主體全覆蓋的方式，在城鄉(xiāng)社區(qū)布局社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施，將提供基本養(yǎng)老服務的設施建在家門口，并由專業(yè)化的社會力量來運行，提供老年人所需要的基本養(yǎng)老服務。通過激發(fā)養(yǎng)老服務市場，最終達到供給和消費的雙提升，從而惠及全民、優(yōu)質(zhì)高效。

基層探索＞＞＞

渝北區(qū)

聚焦居家失能老年人

開出20余項養(yǎng)老服務清單

近日中午，家住渝北區(qū)雙龍湖街道龍達街85歲的劉爺爺像往常一樣，在家中等候著午飯的到來。粉蒸肉、糖醋魚、土豆絲按時收到熱氣騰騰的飯菜，老人露出滿意笑容。

劉爺爺是一名患有聽力障礙的中度失能的低保戶，雙龍湖街道養(yǎng)老服務中心工作人員在走訪中了解到他有上門送餐的需求后，為其辦理了普惠服務項目家庭養(yǎng)老床位服務包，每月按需開展8次上門送餐服務和照料服務。

目前，渝北區(qū)已針對居家、失能老年人開出20余項養(yǎng)老服務清單，已為雙龍湖街道、龍山街道的40余名中度、重度失能老年人辦理了家庭養(yǎng)老床位服務包，提供一對一或二對一的照護服務，為龍溪、龍塔、仙桃等7個街道的104名老人提供生活協(xié)助、家庭適老化改造、慢病康復等點餐式的普惠服務670人次。此外，還為最低生活保障家庭中的失能老人或80周歲及以上的失能老年人開展托底關愛，目前已提供緊急救援、定位服務、生活信息咨詢等居家養(yǎng)老信息服務10萬人次。通過普惠服務、托底關愛等實打?qū)嵉母韶洠€(wěn)穩(wěn)托起了老年人的幸福感和獲得感。

渝中區(qū)

落實兩項清單

增強老人獲得感幸福感

想要豐富業(yè)余生活，可以到社區(qū)學習特色課程;不想買菜做飯，隨時去社區(qū)食堂享受衛(wèi)生、可口、平價的飯菜?，F(xiàn)在按需定制服務，晚年生活非常幸福。受益于兩項養(yǎng)老清單的67歲老渝中李華有感而發(fā)。

據(jù)了解，2021年，渝中區(qū)整合現(xiàn)有老年人優(yōu)待政策形成《渝中區(qū)基本養(yǎng)老服務政策清單》，聚焦老年人多層次、多元化養(yǎng)老服務需求，建立助餐服務、助醫(yī)服務、助浴服務、助娛助學、老年關愛等5大類15項普惠性的《渝中區(qū)基本養(yǎng)老服務清單》，實現(xiàn)從重點兜底保障向普惠關愛發(fā)展，讓全區(qū)老年人共享社會經(jīng)濟發(fā)展成果。

2021年，兩項清單已惠及渝中老人6萬余人次。

同時，渝中區(qū)還把兩項清單中的助餐、助浴、助醫(yī)、助學列入2022年渝中區(qū)15項重點民生實事，積極回應人民美好生活需求，不斷提升市民獲得感幸福感安全感，讓老年人老有所養(yǎng)、老有頤養(yǎng)。