養(yǎng)老機構(gòu)網(wǎng)格化管理系統(tǒng)「建立健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度」

陜西省人民政府新聞辦公室舉辦新聞發(fā)布會，邀請陜西省民政廳副廳長郭惠敏、省市場監(jiān)督管理局標準化管理處處長馬生學(xué)、省民政廳養(yǎng)老服務(wù)處副處長任慧麗、省消防救援總隊防火監(jiān)督處副處長賀小宇出席，介紹建立健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度、促進養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展有關(guān)情況并回答記者提問。發(fā)布會由陜西省委宣傳部新聞發(fā)布工作處華廣洪主持。

郭惠敏就建立健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度、促進養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展有關(guān)情況作介紹。

黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視養(yǎng)老服務(wù)工作。黨的十九屆五中全會提出“實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略”“健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度”。習(xí)近平總書記多次強調(diào)“要積極發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，推進養(yǎng)老服務(wù)制度、標準、設(shè)施、人才隊伍建設(shè)”，要“讓每位老年人都能生活得安心、靜心、舒心，都能夠健康長壽、安享幸福晚年”。積極發(fā)展基本養(yǎng)老服務(wù)，加強養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，是認真貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)工作的重要指示批示精神，實施積極應(yīng)對人口老齡化戰(zhàn)略的具體舉措；是貫徹以人民為中心發(fā)展思想的內(nèi)在要求和新時代滿足人民日益增長的美好生活需要的有效途徑。

截至2020年底，陜西省60歲及以上老年人口759.12萬人，占全省總?cè)丝诘?9.2%，超過全國18.7%的平均值，老齡化程度日益加深。建立健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度，營造高效規(guī)范、公平競爭的養(yǎng)老服務(wù)市場環(huán)境，推進養(yǎng)老服務(wù)健康發(fā)展，更好滿足老年人多層次、多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求，已成為事關(guān)千家萬戶和經(jīng)濟社會發(fā)展的最大民生問題。

一、陜西省養(yǎng)老服務(wù)工作基本情況

近年來，陜西省堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，認真貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)、老齡工作的重要指示批示和來陜考察重要講話重要指示精神，按照黨中央、國務(wù)院決策部署和省委、省政府工作安排，全力推動養(yǎng)老服務(wù)工作高質(zhì)量發(fā)展，初步構(gòu)建起居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。目前，全省有各類養(yǎng)老機構(gòu)及服務(wù)設(shè)施16742個，其中養(yǎng)老機構(gòu)827個（公辦養(yǎng)老機構(gòu)439個、民辦養(yǎng)老機構(gòu)335個、公建民營養(yǎng)老機構(gòu)53個），居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施15915個（城市日間照料中心2063個、農(nóng)村互助幸福院13852個），建成各類養(yǎng)老床位30.5萬張，全省特困供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)實現(xiàn)縣級全覆蓋，農(nóng)村互助幸福院覆蓋82%的行政村，社區(qū)老年人日間照料中心覆蓋63.4%的社區(qū)，養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比45.59%。

一是以貫徹新發(fā)展理念為引領(lǐng)，提供有力政策支持。制定了《全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實施意見》《關(guān)于推進全省養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展實施方案（2019—2020年）》《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于建立健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度促進養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的若干措施》等一系列政策措施，為養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展提供了有力的政策支撐，推動形成“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、民政牽頭、部門配合、社會參與”的養(yǎng)老服務(wù)工作格局。

二是以居家社區(qū)機構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展為手段，努力提供服務(wù)供給。通過打造“15分鐘城市養(yǎng)老圈”、“時間銀行”“智慧養(yǎng)老”等20多項措施，破解城市養(yǎng)老“一床難求”等突出問題。居家養(yǎng)老服務(wù)改革試點實現(xiàn)省域全覆蓋。智慧健康養(yǎng)老快速發(fā)展，已建成運營居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺86個。兜底養(yǎng)老保障更加牢固，持續(xù)加強特困人員供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，實施敬老院改造提升工程，去年新增6629張護理型床位。

三是以全面提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量為重點，積極推動工作開展。連續(xù)四年在全省開展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)提質(zhì)增效專項行動，出臺16部省級地方標準，劃定了養(yǎng)老服務(wù)“基準線”。鼓勵社會力量投入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，對符合條件的新建民辦養(yǎng)老機構(gòu)每個床位一次性補助3000元、改擴建補助2000元，累計新增養(yǎng)老床位6萬余張。印發(fā)《陜西省關(guān)于促進養(yǎng)老護理員職業(yè)能力提升實施方案》《關(guān)于進一步做好養(yǎng)老護理員職業(yè)技能培訓(xùn)工作的通知》等文件，全面開展養(yǎng)老護理員培訓(xùn)工作，累計培訓(xùn)6萬余名護理員，從業(yè)人員規(guī)模不斷擴大、結(jié)構(gòu)不斷向好。

四是以實現(xiàn)全省養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)“零感染”為目標，筑牢機構(gòu)安全防線。去年12月中旬和今年3月上旬兩輪疫情發(fā)生后，省政府高度重視，郭永紅副省長及時主持召開全省民政領(lǐng)域疫情防控視頻調(diào)度會，要求養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)從嚴從緊加強疫情防控工作，從快從細落實各項防控措施，扎實做好常態(tài)化疫情防控。為確保養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)實現(xiàn)“零感染”，全省800多家養(yǎng)老機構(gòu)持續(xù)實施封閉管理，廣大護理員和工作人員以院為家，與老人為伴，在全力做好疫情防控工作的同時，用心用情保障好老人的生活和身體健康。

二、積極推進養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管，不斷提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量

為深化養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革、全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場，2018年底，新修訂的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》取消養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可，養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管從事前監(jiān)管向事中事后監(jiān)管轉(zhuǎn)變。2020年11月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度促進養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2020〕48號），強化過程監(jiān)管、結(jié)果監(jiān)管。2021年7月，省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度促進養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展若干措施的通知》（陜政辦發(fā)〔2021〕18號），從突出重點、全面監(jiān)管，夯實責任、形成合力，創(chuàng)新方式、提升效能和加強領(lǐng)導(dǎo)、狠抓落實四個方面，圍繞“監(jiān)管什么、誰來監(jiān)管、怎么監(jiān)管”三個核心問題提出若干具體措施。

一是明確監(jiān)管重點，找準綜合監(jiān)管著力點。從加強登記備案監(jiān)管、加強從業(yè)人員監(jiān)管等六個方面，實現(xiàn)對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)全流程、全鏈條、全方位的綜合監(jiān)管。在登記備案監(jiān)管方面，取消行政許可，形成以事中事后監(jiān)管為核心的新型監(jiān)管模式。特別是對已辦理登記但未達到無障礙設(shè)施、消防等相關(guān)標準，且存在安全風(fēng)險隱患的養(yǎng)老機構(gòu)，在備案中予以標注并通報相關(guān)職能部門。居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、企業(yè)和社會組織運營養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施參照養(yǎng)老機構(gòu)登記和備案管理辦法執(zhí)行。符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)，可依據(jù)已具備資質(zhì)直接進行登記備案。在加強從業(yè)人員監(jiān)管方面，強化執(zhí)業(yè)資格監(jiān)管，積極開展養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級認定工作，嚴格末端監(jiān)督執(zhí)法，對欺老虐老現(xiàn)象“零容忍”，依法依規(guī)從嚴懲處欺老、虐老等侵害老年人合法權(quán)益行為，對相關(guān)責任人實施行業(yè)禁入措施。在加強質(zhì)量安全監(jiān)管方面，堅持“誰審批誰監(jiān)管、誰主管誰監(jiān)管”原則，督促養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)落實安全主體責任，主動防范消除建筑、消防、食品、醫(yī)療衛(wèi)生、特種設(shè)備等方面的安全風(fēng)險隱患，特別提出推進養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)使用的電梯和氣瓶責任保險全覆蓋。在加強運營秩序監(jiān)管方面，督導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)加強內(nèi)部管理，建立糾紛協(xié)商調(diào)解機制，及時化解矛盾，妥善處置糾紛；嚴厲查處向老年人欺詐銷售各類產(chǎn)品和服務(wù)的違法行為，依法打擊無證無照從事養(yǎng)老服務(wù)的行為，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)營活動。在加強資金監(jiān)管方面，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)合法合規(guī)籌集、使用所涉及資金。規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)收費項目和標準，原則上床位、護理、伙食等費用按月收取。依法嚴厲查處違法違規(guī)收取保證金、辦理會員卡和發(fā)行金融產(chǎn)品等行為，依法打擊非法集資活動。在加強突發(fā)事件應(yīng)對方面，建立完善養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)突發(fā)事件應(yīng)對工作機制。養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)生突發(fā)事件，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，同時根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)對管理職責分工向有關(guān)部門和民政部門報告。

二是聚焦責任主體，形成綜合監(jiān)管合力。在強化政府主導(dǎo)責任方面，發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，明確監(jiān)管對象和范圍，厘清監(jiān)管事權(quán)，健全監(jiān)管規(guī)則和標準，加強事中事后監(jiān)管。在壓實機構(gòu)主體責任方面，要求養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)全面加強黨的領(lǐng)導(dǎo)，按照應(yīng)建盡建原則，符合條件的全部建立黨組織，其主要負責人為第一責任人，承擔主體責任。在加強行業(yè)自律方面，積極推行行業(yè)信用承諾制度，強化行業(yè)自律和誠信建設(shè)，全面履行行業(yè)自律規(guī)約。按照陜西省“十一個上墻”（許可登記上墻、服務(wù)項目上墻、服務(wù)標準上墻、入住出院辦理流程上墻、食譜上墻、收費標準上墻、服務(wù)人員上墻、安全責任上墻、疏散通道上墻、接受捐贈及使用去向上墻、監(jiān)督舉報聯(lián)系方式上墻）要求，主動公開養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)相關(guān)事項。在發(fā)揮社會監(jiān)督作用方面，健全社會監(jiān)督機制，公開投訴舉報方式，暢通監(jiān)督渠道，定期舉辦“開放日”活動，鼓勵人大代表、政協(xié)委員、新聞媒體和社會公眾監(jiān)督。

三是創(chuàng)新監(jiān)管模式，提升綜合監(jiān)管效能。在標準引領(lǐng)方面，嚴格落實《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》，目前所有養(yǎng)老機構(gòu)均達到《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》標準。在信息共享方面，實施“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”，打通民政、公安、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、統(tǒng)計等部門之間的信息壁壘，加強信息歸集共享和風(fēng)險跟蹤預(yù)警，提升精準化、智能化監(jiān)管水平。在信用監(jiān)管方面，建立信用備案承諾制度，對拒不履行司法裁判或行政處罰決定，屢犯不改，造成重大損失的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)及其相關(guān)責任人，依法依規(guī)實施市場和行業(yè)禁入措施。在協(xié)同配合方面，制定“履職照單免責、失職照單問責”責任清單，建立各司其職、各盡其責的跨部門協(xié)同監(jiān)管配合機制，實現(xiàn)違法線索互聯(lián)、監(jiān)管標準互通、處理結(jié)果互認。對安全隱患突出或情況緊急的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，依法責令其停業(yè)整頓或采取緊急措施處置。在強化“雙隨機、一公開”方面，提出結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)規(guī)模、信用記錄、風(fēng)險程度等情況，確定抽查比例和頻次。對違法失信、風(fēng)險高的養(yǎng)老機構(gòu)，適當提高抽查比例和頻次，依法依規(guī)實施嚴管和懲戒。

四是加強組織保障，推進養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。在組織實施方面，堅持黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，充分發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)工作聯(lián)席會議制度作用，加強協(xié)作，形成合力，推進綜合監(jiān)管。在增強執(zhí)法能力方面，落實相關(guān)行政執(zhí)法制度，加強執(zhí)法人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范執(zhí)法程序和行為，加強行政權(quán)力制約和監(jiān)督，提高執(zhí)法水平。推動人財物等監(jiān)管資源下沉，加強技術(shù)、設(shè)備、經(jīng)費保障，提高現(xiàn)代科技手段應(yīng)用水平。在宣傳教育方面，堅持正確輿論導(dǎo)向，通過多種途徑、采取多種形式，積極開展養(yǎng)老服務(wù)法治宣傳教育，鼓勵和引導(dǎo)全社會參與、支持養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管，營造尊老、敬老、愛老、助老的良好氛圍，推動養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

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