2020年全市老齡健康工作思路是：以習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于老齡工作重要論述精神為指引，落實(shí)市委市政府和市衛(wèi)生健康委黨委決策部署，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，堅(jiān)持以老年人健康為中心，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，加快建設(shè)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的老年健康服務(wù)體系，為老年人提供綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的健康服務(wù)，不斷提高老年人獲得感、幸福感、安全感。

一、統(tǒng)籌推進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展

老齡工作綜合性、系統(tǒng)性強(qiáng)，涉及部門多。各級(jí)衛(wèi)生健康部門要提高政治站位，深刻把握黨中央對(duì)新時(shí)代老齡工作的戰(zhàn)略部署，充分發(fā)揮老齡委議事協(xié)調(diào)作用，形成齊抓共管的老齡工作格局。

（一）充分發(fā)揮老齡委的整體合力。學(xué)習(xí)宣傳貫徹《習(xí)近平老齡工作論述摘編》。制定2020年市老齡委工作要點(diǎn)，組織召開(kāi)市老齡委全會(huì)、市老齡委專題會(huì)，部署并督促落實(shí)全年重點(diǎn)工作任務(wù)。組織崗位培訓(xùn)，提升成員單位、各區(qū)衛(wèi)生健康委老齡工作能力。探索建立老齡工作調(diào)查評(píng)估制度，對(duì)各區(qū)老齡工作進(jìn)行調(diào)查評(píng)估。維護(hù)老年人合法權(quán)益。（市老齡協(xié)會(huì)、老齡健康處按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，下同）

（二）完善區(qū)級(jí)老齡工作機(jī)制。2020年上半年，各區(qū)要完成區(qū)級(jí)老齡委調(diào)整工作，規(guī)范區(qū)老齡委、老齡辦機(jī)構(gòu)設(shè)置，完善工作制度，明確各成員單位責(zé)任分工和年度工作任務(wù)，統(tǒng)籌推進(jìn)本轄區(qū)老齡事業(yè)科學(xué)協(xié)調(diào)發(fā)展。（各區(qū)衛(wèi)生健康委）

（三）做好頂層設(shè)計(jì)。將老齡事業(yè)發(fā)展納入全市十四五時(shí)期發(fā)展規(guī)劃綱要和十四五衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，科學(xué)編制《北京市十四五時(shí)期老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》,明確具有北京特色的老齡事業(yè)發(fā)展方向、發(fā)展目標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)、實(shí)施路徑。研究制定《北京市關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》《北京市關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的實(shí)施意見(jiàn)》，全面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，構(gòu)建具有北京特色的老年健康服務(wù)體系。推進(jìn)《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃行動(dòng)計(jì)劃》落實(shí)。（市老齡協(xié)會(huì)、老齡健康處、發(fā)展規(guī)劃處、政策法規(guī)處）

（四）推動(dòng)北京市老齡健康信息協(xié)同與決策支持平臺(tái)建設(shè)。依托并整合衛(wèi)生健康、民政、經(jīng)信等各部門老齡數(shù)據(jù)，推動(dòng)決策支持平臺(tái)建設(shè)和逐步實(shí)現(xiàn)老齡委成員單位間老齡數(shù)據(jù)的互通與共享，為加強(qiáng)老齡工作統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和提升老齡工作科學(xué)決策水平提供信息化支撐。（市老齡協(xié)會(huì)、老齡健康處、信息統(tǒng)計(jì)處、信息中心，各區(qū)衛(wèi)生健康委）

二、進(jìn)一步完善老年健康服務(wù)體系

落實(shí)健康中國(guó)行動(dòng)、健康北京2030規(guī)劃綱要和《健康北京行動(dòng)的實(shí)施方案》，實(shí)施老年健康促進(jìn)行動(dòng)，借鑒國(guó)際、國(guó)內(nèi)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，重點(diǎn)解決好康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)短板問(wèn)題，推動(dòng)老年健康服務(wù)的供給側(cè)改革，進(jìn)一步完善具有北京特色的老年健康服務(wù)體系。

（五）做實(shí)老年健康服務(wù)。按照國(guó)家衛(wèi)生健康委《老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)管理工作規(guī)范》，落實(shí)好新劃入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，2020年老年人健康管理率達(dá)到70%。（老齡健康處、基層衛(wèi)生健康處，各區(qū)衛(wèi)生健康委）

（六）繼續(xù)推動(dòng)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。2020年，各區(qū)綜合醫(yī)院、中醫(yī)院（中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建成為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比例不低于50%。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)為老年人提供掛號(hào)、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道。（市中醫(yī)局、市醫(yī)管中心、醫(yī)政醫(yī)管處、老齡健康處、基層衛(wèi)生健康處，各區(qū)衛(wèi)生健康委）

（七）加強(qiáng)老年醫(yī)療機(jī)構(gòu)和學(xué)科建設(shè)。持續(xù)完善急診危重癥患者綠色通道管理，不斷提升胸痛中心、卒中中心的建設(shè)水平。2020年，二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)比例不低于30%。鼓勵(lì)有條件的二、三級(jí)醫(yī)院設(shè)立面向老年疾病的多學(xué)科（MDT）門診，為老年人提供一站式的門診服務(wù)。推動(dòng)在老年人集中場(chǎng)所安裝AED（自動(dòng)體外除顫器）。（市醫(yī)管中心、市中醫(yī)局、醫(yī)政醫(yī)管處、老齡健康處、應(yīng)急辦，各區(qū)衛(wèi)生健康委）

（八）加強(qiáng)市區(qū)兩級(jí)老年健康服務(wù)指導(dǎo)中心建設(shè)。在原有市區(qū)老年健康指導(dǎo)中心基礎(chǔ)上，調(diào)整建設(shè)市級(jí)1家、每個(gè)區(qū)各1家，共17家老年健康服務(wù)指導(dǎo)中心。明確工作職責(zé)、工作任務(wù)，考核標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)籌轄區(qū)老年健康服務(wù)資源、分層次指導(dǎo)開(kāi)展老年健康服務(wù)。（老齡健康處，各區(qū)衛(wèi)生健康委）

（九）創(chuàng)建老年健康服務(wù)示范基地。在全市選取10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)老年健康服務(wù)示范基地，示范開(kāi)展包括老年健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)的綜合連續(xù)全流程老年健康服務(wù)。（老齡健康處、基層衛(wèi)生健康處，各區(qū)衛(wèi)生健康委）

（十）為全市戶籍百歲老人提供健康幸福大禮包。將現(xiàn)有醫(yī)療健康、養(yǎng)老保障、福利優(yōu)待三大類福利政策送到老年人身邊，根據(jù)老年人身體健康狀況提供個(gè)性化健康服務(wù)，切實(shí)增進(jìn)百歲老人福祉。（老齡健康處、基層衛(wèi)生健康處，各區(qū)衛(wèi)生健康委）

（十一）擴(kuò)大失能老人的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)。推進(jìn)護(hù)理中心、護(hù)理院和護(hù)理站建設(shè)，為老年人尤其是失能老人提供康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)等延續(xù)性服務(wù)。（老齡健康處、醫(yī)政醫(yī)管處，各區(qū)衛(wèi)生健康委）

（十二）加強(qiáng)老年人預(yù)防保健工作。開(kāi)展老年人重大疾病和慢病防治工作，穩(wěn)步推進(jìn)老年人流感疫苗、肺炎球菌疫苗接種。（疾病預(yù)防控制處）

（十三）開(kāi)展失智老人認(rèn)知康復(fù)及管理試點(diǎn)。普及老年人腦健康篩查，在全市范圍實(shí)施老年人腦健康體檢（癡呆風(fēng)險(xiǎn)篩查）項(xiàng)目。加強(qiáng)對(duì)失智老人的健康管理，向失智老年人家庭成員及照護(hù)人員普及照護(hù)專業(yè)技能，指導(dǎo)老年人開(kāi)展腦健康自我管理和認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。（疾病預(yù)防控制處、老齡健康處，各區(qū)衛(wèi)生健康委）

（十四）推進(jìn)安寧療護(hù)服務(wù)。制定安寧療護(hù)服務(wù)發(fā)展三年行動(dòng)計(jì)劃（2020-2022），完善安寧療護(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、流程、規(guī)范等制度體系。激活用好專業(yè)齊備、技術(shù)力量較好二級(jí)醫(yī)院的資源，引導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展安寧療護(hù)服務(wù)；不斷擴(kuò)大包括心理支持、疼痛舒緩、生命支持以及終末期生命體征監(jiān)測(cè)等綜合性安寧療護(hù)服務(wù)供給。在國(guó)家級(jí)安寧療護(hù)試點(diǎn)區(qū)開(kāi)展安寧療護(hù)示范基地建設(shè)。2020年，全市新增安寧療護(hù)床位不少于300張。（老齡健康處、醫(yī)政醫(yī)管處、基層衛(wèi)生健康處、疾病預(yù)防控制處，各區(qū)衛(wèi)生健康委）

（十五）開(kāi)展老年人心理關(guān)愛(ài)試點(diǎn)項(xiàng)目。繼續(xù)在33個(gè)試點(diǎn)社區(qū)（村）實(shí)施老年人心理關(guān)愛(ài)項(xiàng)目，對(duì)65歲以上常住老年人開(kāi)展心理健康評(píng)估，通過(guò)項(xiàng)目實(shí)施掌握老年人心理健康狀況與需求；針對(duì)評(píng)估結(jié)果開(kāi)展必要的干預(yù)和轉(zhuǎn)診推薦，提高老年人心理健康意識(shí)，改善心理健康狀況。（老齡健康處，各區(qū)衛(wèi)生健康委）

（十六）廣泛開(kāi)展老齡宣傳教育。組織開(kāi)展老年健康宣傳周、敬老月等宣傳活動(dòng)，結(jié)合健康北京系列主題宣傳活動(dòng)，多種形式宣傳、普及老年常見(jiàn)病、多發(fā)病預(yù)防、傳染病防控知識(shí)，開(kāi)展老齡化國(guó)情、市情教育，營(yíng)造敬老、愛(ài)老、孝老社會(huì)氛圍。（市老齡協(xié)會(huì)、老齡健康處、公眾權(quán)益處、健康促進(jìn)處，各區(qū)衛(wèi)生健康委）

（十七）發(fā)揮中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中的作用。持續(xù)推進(jìn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)，健全社區(qū)與居家中醫(yī)醫(yī)療和健康管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建立醫(yī)療輔助護(hù)理員（中醫(yī)健康養(yǎng)老護(hù)理員）及其師資隊(duì)伍，加強(qiáng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老的品牌建設(shè)，探索設(shè)立中醫(yī)藥健康養(yǎng)老師資和適宜技術(shù)培訓(xùn)基地。支持建設(shè)以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為核心的國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革試驗(yàn)區(qū)。（市中醫(yī)局）

（十八）調(diào)動(dòng)社會(huì)力量參與老齡健康產(chǎn)業(yè)。利用北京優(yōu)質(zhì)社會(huì)資源，鼓勵(lì)社會(huì)力量積極參與擴(kuò)大老年人預(yù)防保健、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等方面服務(wù)供給。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理、特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等模式，支持社會(huì)力量積極參與，彌補(bǔ)老年健康服務(wù)體系短板。（老齡健康處、醫(yī)政醫(yī)管處，各區(qū)衛(wèi)生健康委）

三、深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

著重解決好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)提供主體、提供路徑以及激勵(lì)機(jī)制等問(wèn)題，提高醫(yī)務(wù)人員積極性。推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)放管服改革，促進(jìn)社會(huì)資源產(chǎn)出。

（十九）做好老年群體新冠肺炎疫情防控工作。通過(guò)電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等媒體針對(duì)老年人開(kāi)展新冠肺炎防控知識(shí)宣傳。發(fā)揮家庭醫(yī)生作用，及時(shí)了解掌握簽約老年人身體狀況，為居家老年人提供健康指導(dǎo)以及就醫(yī)、用藥、轉(zhuǎn)診等服務(wù)。組織做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員新冠肺炎知識(shí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)工作，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)作為重點(diǎn)，加強(qiáng)指導(dǎo)，避免機(jī)構(gòu)內(nèi)聚集疫情發(fā)生。全力做好新冠肺炎患病老年人的醫(yī)療救治工作。（應(yīng)急辦、醫(yī)政醫(yī)管處、疾病預(yù)防控制處、基層衛(wèi)生健康處、老齡健康處，各區(qū)衛(wèi)生健康委）

（二十）做實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)。按照方便就近，互惠互利的原則，促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約，2020年，有需求的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約率達(dá)到100%，為入住老年人提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療以及轉(zhuǎn)診服務(wù)。推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合體建設(shè)。（老齡健康處、基層衛(wèi)生健康處，各區(qū)衛(wèi)生健康委）

（二十一）規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)。指導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)參照《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南（試行）》，規(guī)范服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督檢查，規(guī)范其執(zhí)業(yè)行為，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量。（老齡健康處、綜合監(jiān)督處，各區(qū)衛(wèi)生健康委）

（二十二）加大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合放管服工作力度。結(jié)合我市實(shí)際，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批流程和環(huán)境，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展。（市中醫(yī)局、醫(yī)政醫(yī)管處，各區(qū)衛(wèi)生健康委）

（二十三）開(kāi)展區(qū)域一體化醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)統(tǒng)籌發(fā)展試點(diǎn)。選取醫(yī)療資源、養(yǎng)老資源相對(duì)完備的街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)），開(kāi)展基于醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的區(qū)域一體化統(tǒng)籌發(fā)展試點(diǎn)。利用好吹哨報(bào)到機(jī)制，在街道層面整合調(diào)動(dòng)區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生、養(yǎng)老、體育、殘聯(lián)、文化等各方面資源，充分發(fā)揮村（居）委會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)作用，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，探索為居家老年人特別是為失能、特困老年人提供綜合、連續(xù)的一站式居家醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)的路徑。（老齡健康處，各區(qū)衛(wèi)生健康委）

（二十四）做好老年人家醫(yī)簽約服務(wù)。拓展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵，為符合條件的家醫(yī)簽約老年慢性病患者提供送藥上門服務(wù)。鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為高齡、失能老年人提供上門巡診、家庭病床、居家康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。探索非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)醫(yī)院為居家失能老年人提供家庭病床、巡診等上門醫(yī)療服務(wù)。（基層衛(wèi)生健康處）